Динамика региональных показателей смертности от кардиологических причин в России в 2019-2020 гг.

Аннотация:

Анализ динамики стандартизованных коэффициентов смертности - СКС (2019-2020 гг.) от кардиологических причин, указанных в качестве основной (первоначальной) причины смерти, в регионах Российской Федерации на основании Краткой номенклатурой причин смерти Росстата (КНПСР). Данные исследований свидетельствуют о существенных изменениях в показателях и структуре смертности с начала пандемии COVID-19 во многих странах мира. Анализировали данные Росстата о числе умерших в соответствии с КНПСР и среднегодовой численности населения в однолетних возрастных группах в 2019 и 2020 г. Определены СКС от 23 кардиологических причин, указанных отдельной строкой в КНПСР, среднерегиональное значение СКС и стандартное отклонение, проведено сравнение СКС как по 4 группам (по описанной ранее методике), так и 23 причинам КНПСР с помощью критерия Вилкоксона. В 2020 г. по сравнению с 2019 г. среднерегиональный СКС от кардиологических причин увеличился на 12,07±9,86% (с 301,02±77,67 до 336,15±84,5%; р<0,0001). В 9 из 82 регионов отмечено снижение СКС, но только в 2 из них (Республика Ингушетия и Сахалинская область) отмечено снижение СКС по всем 4 группам причин. Наибольшая доля смертей и в 2019, и 2020 гг. (60,9±13,8 и 62,5+12,8% соответственно) связана с 1-й группой причин (хронические формы ишемической болезни сердца - ИБС), прирост СКС составил 18,66±33,28% (р<0,0001). В 75 регионах отмечен прирост СКС, в остальных - снижение СКС. Среднерегиональный СКС от 2-й группы причин (инфаркт миокарда, другие острые формы ИБС, внезапная сердечная смерть) в 2020 г. увеличился на 3,2±18,1% (р=0,3). Прирост СКС отмечен в 54 регионах. Доля причин 2-й группы в смертности от кардиологических причин составила в 2019 г. 17,3+9,7%, в 2020 г. - 16,1+9,6%. Среднерегиональный СКС 3-й группы причин (пороки, заболевания миокарда и др.) в 2020 г. увеличился на 11,6±23,1% (р=0,006). Среднерегиональная доля причин данной группы существенно не изменилась по сравнению с 2019 г. (17,5±8,2 и 17,1±7,3% соответственно), но ее вклад стал больше, чем вклад 2-й группы. Прирост СКС отмечен в 65 регионах. СКС и вклад причин, обусловленных артериальной гипертензией, существенно не изменились. Отмечаются значительные среднерегиональные различия в СКС, динамике СКС от отдельных причин и рост коэффициента вариации почти всех причин смерти. Статистически значимые различия между 2019 и 2020 г. выявлены по 3 причинам из 23: прочие формы хронической ИБС (в 15 регионах уменьшение, в остальных увеличение СКС), атеросклеротическая болезнь сердца (в 38 регионах уменьшение) и алкогольная кардиомиопатия (в 28 регионах уменьшение). На фоне пандемии COVID-19 выявлено увеличение СКС от кардиологических причин. Значительные региональные различия по величине и динамике СКС от отдельных причин требуют привлечения внимания к вопросу унификации критериев постановки клинического диагноза.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 10.-С.16-25. Библ. 14 назв.
Просмотров: 8