РОЛЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Цель: Оценить клиническое значение ИЛ-6, ИЛ-8 и ММП-8, определяемых в цервикальном канале, для прогнозирования сроков родоразрешения у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). В проспективное когортное исследование были включены 60 беременных с ИЦН. Женщины были разделены на 2 группы в зависимости от срока их последующего родоразрешения. 1-ю группу составили 23 (38,3%) беременные с произошедшими родами в сроке до 32 недель, 2-ю группу — 37 (61,7%) женщин с родоразрешением после 32 недель. При гинекологическом осмотре шейки матки в зеркалах всем пациенткам производился забор цервикальной слизи из цервикального канала для определения концентраций ИЛ-6, ИЛ-8 и ММП-8. В результате в 1-й группе концентрация ИЛ-6 составила 12,2пг/мл, ИЛ-8 — 283,2 пг/мл, ММП-8 — 28,1 нг/мл. Во 2-й группе концентрация ИЛ-6 составила 7,2 пг/мл, ИЛ-8 — 142,4 пг/мл и ММП-8 — 14,6 нг/мл. При корреляционном анализе взаимосвязи уровня цервикальных маркеров с последующим сроком родов была установлена высокой тесноты обратная статистически значимая связь для всех маркеров (р<0,001). С помощью линейной регрессии выявлена зависимость срока родоразрешения от концентраций иммунологических маркеров на момент первичной диагностики ИЦН: чем выше уровень цервикальных маркеров, тем вероятнее риск развития спонтанных преждевременных родов (ПР). В результате проведенного ROC-анализа определены пороговые значения для каждого из маркеров: пороговое значение концентрации ИЛ-6 в точке cut-off составило 9,6 пг/мл, ИЛ-8— 195,6 пг/мл и ММП-8-21,5 нг/мл. Заключение: Полученные нами пороговые величины для концентраций ИЛ-6/9,6 пг/мл, ИЛ-8 >195,6 пг/мл и ММП-8>21,5 нг/мл в цервикальном канале могут быть рекомендованы в качестве прогностических в отношении развития очень ранних и ранних ПР, а также с высокой вероятностью служить предикторами наличия внутриамниотического воспаления/инфекции независимо от результатов посева цервикального содержимого.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 10.-С.50-57. Библ. 16 назв.
Просмотров: 13