АНАЛИЗ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОК С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯИЧНИКОВ

Аннотация:

Цель: Провести анализ удовлетворенности лечением пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ). Изучить частоту и тяжесть симптомов дефицита эстрогенов у пациенток с ПНЯ, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Проведено поперечное исследование на базе НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова среди 223 пациенток с диагнозом ПНЯ. Оценку удовлетворенности лечением проводили с помощью структурированного интервью, тяжесть симптомов эстрогенодефицита определяли с помощью анкетирования (Климактерическая шкала Грина). В результате большинство участниц исследования (86,3%) использовали в качестве ЗГТ лекарственные препараты (ЛП), содержащие стандартную дозу эстрадиола (Е2): 2 мг при пероральном назначении и 1 мг 1% геля при трансдермальном пути введения. 2,2% принимали низкодозированную ЗГТ, 1,8% получали КОК. 2,2% участниц использовали дозы Е2, превышающие стандартные, в составе ЗГТ. Среди опрошенных женщин 53,8%> были удовлетворены и 41,3% не удовлетворены терапией. Наименьшие показатели удовлетворенности лечением были получены среди пользователей низкодозированной ЗГТ (р=0,022) и КОК (р=0,048). В 100% случаев оказались удовлетворенными лечением пациентки, принимавшие превышающие стандартные дозы Е2 в составе ЗГТ. Средний показатель тяжести климактерического синдрома по шкале Грина среди участниц составил 12 баллов. При проведении ROC-анализа зависимости вероятности негативной оценки терапии от общего балла по шкале Грина площадь под ROC-кривой составила 0,809 (0,031) с 95%>ДИ: 0,748 — 0,870 (р <0,001). Пороговое значение общего балла по шкале Грина в точке cut-off, которому соответствовало наивысшее значение индекса Юдена, составило 14 баллов. Чувствительность и специфичность модели составили 70,7 и 76,З% соответственно. Заключение: Высокий процент неудовлетворенных терапией пациенток и сохраняющиеся симптомы дефицита эстрогенов на фоне приема ЗГТ свидетельствуют о необходимости пересмотра подходов к тактике ведения пациенток с ПНЯ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 10.-С.83-92. Библ. 21 назв.
Просмотров: 14