ВЛИЯЮТ ЛИ ПОЛОВЫЕ КОНТАКТЫ В ЦИКЛЕ ЭКО/ИКСИ НА ТОЛЩИНУ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ИММУНОГОРМОНАЛЬНЫХ МАРКЕРОВ СТРЕССА В СЕМЕННОЙ ПЛАЗМЕ?

Аннотация:

Стресс у мужчин может приводить к изменениям концентрации иммунологических и гормональных факторов в семенной плазме (СП), которые, попадая в репродуктивный тракт женщины при половых контактах, могут влиять на формирование эндометрия. Цель: Оценка зависимости толщины эндометрия, сформированного на фоне половых контактов в пролиферативную фазу цикла ЭКО/ИКСИ, от содержания в СП половых партнеров иммунологических и эндокринных маркеров стресса. В проспективное исследование были включены супружеские пары с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, имевшие половые контакты в цикле ЭКО/ИКСИ, дополненные интравагинальным введением СП в день трансвагинальной пункции (n=71). В ретроспективное пилотное исследование были включены 2 группы пациентов с наступившей беременностью (группа 1, n=7) и отсутствием беременности (группа 2, n=9), сопоставимые по клинико-демографическим и лабораторным показателям, но различающиеся по содержанию иммуногормональных маркеров стресса в СП у половых партнеров. Группы были сформированы на основании данных о содержании в СП цитокинов IL-18 и IL-1бета, стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов. Толщину эндометрия оценивали с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования в день введения триггера овуляции. Содержание цитокинов в СП оценивали с помощью метода проточной цитофлуорометрии и флуоресцентных микросфер с использованием технологии FlowCytomix. Концентрацию и общее количество стероидов в семенной плазме определяли с помощью комбинации высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии. В результате в проспективном и ретроспективном исследованиях была выявлена сниженная толщина эндометрия в группе пациентов с повышенным содержанием иммуноэндокринных маркеров стресса в СП. Была установлена негативная корреляция между толщиной эндометрия и содержанием и/или общим количеством в СП 17-а-гидроксипрегненолона, тестостерона, прогестерона и цитокинов IL-18, IL-1бета. Соотношение кортизол/ДГЭА было положительно ассоциировано с толщиной эндометрия. Заключение: Полученные данные согласуются с предположением о том, что связанное со стрессом повышение содержания иммунологических и гормональных факторов в СП, поступающей в репродуктивный тракт женщины при половых контактах в цикле ЭКО/ИКСИ, может негативно влиять на морфофункциональное состояние эндометрия. Для подтверждения причинно-следственной связи между составом СП и состоянием женского репродуктивного тракта необходимы дополнительные исследования.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 10.-С.103-114. Библ. 60 назв.
Просмотров: 13