ФАКТОРЫ РИСКА И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПОСЛЕ КОНТАКТНОЙ УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИИ

Аннотация:

Цель исследования: выявить факторы риска развития острого пиелонефрита после контактной уретролитотрипсии (КУЛТ) и установить механизмы поддержании воспаления после отмены введения нестероидных проивовоспалителъных препаратов (НПВП). Материалы и методы. В исследование включен 21 пациент, которому проведена КУЛТ. Тяжесть лейкоцитурии оценивали 1 сут. после КУЛТ, 2 сут. (последний срок назначения НПВП, общая длительность назначения препарата составила 9 сут.) и 3 сут. (24 ч после отмены НПВП). Количество циркулирующих в крови тромбоцитарно-лейкоцитарных агрегатов (ТЛА) рассчитывали при микроскопии окрашенных мазков крови. Анализ функциональной активности рецепторов тромбоцитов, участвующих в модуляции острой воспалительной реакции, проводили турбидиметрическим методом на анализаторе ChronoLog (США). Статистический анализ осуществлен с использованием пакета MedCalc. Результаты. После КУЛТ на фоне назначения пациентам НПВП уровень лейкоцитурии уменьшился (р<0,05) по сравнению с таковой на момент госпитализации. Сходную динамику обнаружили при анализе количества ТЛА в крови. Через 24 ч после отмены НПВП выявлено повышение выраженности лейкоцитурии (р<0,001); при этом выявлена нормореактивностъ а2-адренорецептора, GPVI-рецептора, АТ1-, ФАТ-, Р2Х1- и А2А-рецептора, а также гипореактивность В2-адренорецептора и Р2У-рецепторов. Анализ корреляционных связей позволил установить, что ключевую роль в формировании ТЛА играют аз-адренорецептор, ATI- и GPVI-рецепторы. Инкубация клеток крови in vitro с агонистами позволила установить, что максимальный эффект формирования ТЛА воспроизводился при взаимодействии а2-адренорецептора и АТ1-рецептора. Заключение. После отмены НПВП активация симпатоадреналовой и ренин-ангиотензиновой систем организма, а также ремоделирование базальной мембраны стенки сосудов служат фактором риска развития острого пиелонефрита после КУЛТ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.29-33. Библ. 23 назв.
Просмотров: 14