РОЛЬ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В РАЗВИТИИ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН

Аннотация:

В настоящее время наблюдается рост распространения и реактивации вирусных инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин, которые зачастую проявляются в виде различных расстройств мочеиспускания. К наиболее частым вирусным агентам относят вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирусы Варицелла-Зостер и Эпштейна—Барр, цитомегаловирус и вирусы папилломы человека. Так как нарушения мочеиспускания при бактериальных циститах и вирусных поражениях нижних мочевыводящих путей идентичны, урологи часто в качестве лечения используют антимикробные препараты. Это в свою очередь не только не устраняет расстройств мочеиспускания, но и приводит к хронизации воспалительного процесса, развитию антибиотикорезистентности, к дисбиозам кишечника и влагалища. В данном обзоре приведены основные характеристики, а также особенности патогенеза, диагностики и лечения наиболее распространенных вирусных инфекций нижних мочевыводящих путей. На сегодняшний день проблема влияния вирусной инфекции на генез расстройств мочеиспускания представляет большой научный интерес, особенно в свете высокой заболеваемости населения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), однако эти данные недостаточно систематизированы. В исследовании М.Н. Слесаревской и соавт. (2021) в соскобах из уретры и в средней порции мочи 368 пациенток со стойкой дизурией и без бактериурии в 9,2% наблюдений выявлены вирусы, а именно вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека с преобладанием 16-го(47,1%), 18-го(44,1%), 6-го(38,2%) и 11-го (26,5%) типов. Сниженный иммунитет способствует манифестации вирусной инфекции в форме геморрагического цистита. ВК-вирус, JC-вирус, аденовирусы 7-го, 11-го, 34-го и 35-го типов, цитомегаловирус, вирусы папилломы человека, простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирусы Эпштейна—Барр и Варицелла-Зостер, а по некоторым данным, и COVID-19 могут быть причиной развития вирусного цистита. Триггером для развития вирусных циститов служат первичные и вторичные иммунодефициты, в том числе и состояние после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и почки. С другой стороны, сами вирусные агенты могут служить причиной развития вторичной иммуносупрессии, приводя к многочисленным рецидивам бактериальных циститов.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.117-122. Библ. 61 назв.
Просмотров: 14