МЕТА-АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АДЪЮВАНТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФОСФОКРЕАТИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - серьезный кардиологический синдром с тяжелыми экономическими и социальными последствиями. Фосфокреатин (ФКР) длительное время используется для лечения заболеваний сердца, и его эффективность доказана во многих научных исследованиях. Цель: мета-анализ сравнительных рандомизированных клинических исследований адъювантного (добавочного к основной терапии) использования ФКР в лечении ХСН. Были отобраны 8 сравнительных рандомизированных исследований, опубликованных с 1990 по 2010-й годы. Оценка проводилась по 3 конечным точкам: фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ), уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) и клиническая эффективность лечения. Мета-анализ осуществлялся с помощью приложения Review Manager (RevMan, Version 5.3, Copenhagen: The Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration, 2014). Анализ снижения BNP показал статистически значимое преимущество применения ФКР (-34,54; р = 0,005 с границами 95% ДИ [-58,66; -10,42], не пересекающими линию нулевого эффекта). Анализ разниц как простой (гетерогенность 12 = 0%; р = 0,00001), так и стандартизованной средней (12 = 84%; р = 0,004) продемонстрировал статистически значимое большее значение ФВЛЖ в группах ФКР. Отношение шансов (ОШ) положительного исхода лечения после курса ФКР оказалось выше в 2,5 раза, чем после стандартной терапии. Отношение рисков (ОР) негативного исхода (12 = 70%; р = 0,01) в группах ФКР был ниже, чем в контрольных группах, разность рисков (РР) в пользу ФКР составила около 25%. Эффективность стандартной терапии ХСН с точки зрения динамики показателей ФВЛЖ и BNP возрастает на фоне адъювантного использования ФКР. Также ФКР может улучшать шансы положительного клинического исхода лечения. Для подтверждения ресурсосберегающих свойств ФКР необходимо проведение масштабных фармако-экономических исследований и анализа полезности затрат.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.93-99. Библ. 18 назв.
Просмотров: 13