Клинико-функциональная характеристика постковидного периода (6-месячное наблюдение)

Аннотация:

У пациентов, перенесших COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), регистрируются респираторные жалобы и функциональные нарушения. Целью исследования явилась клинико-функциональная оценка респираторной системы в течение 6 мес. наблюдения у больных, перенесших COVID-19 среднетяжелой и тяжелой степени. В когортное наблюдательное проспективное исследование включены пациенты (n = 80), обследованные через 46 (36—60) дней от первых симптомов COVID-19, на 2-м и 3-м этапах — через 93 (89—103) и 180 (135—196) дней соответственно. На всех этапах анализировались жалобы, уровень одышки, качество жизни с использованием валидизированных опросников, проводился 6-минутный шаговый тест. На 2-м и 3-м этапах оценивались спирометрические показатели, общая емкость легких, диффузионная способность легких по монооксиду углерода (DLCO), данные компьютерной томографии высокого разрешения. В результате на 1-м этапе исследования 62 % пациентов предъявляли жалобы на усталость, мышечную слабость, 61 % — испытывали одышку различной степени выраженности. К 3-му этапу наблюдения аналогичные жалобы отмечались у 43 и 42 % пациентов соответственно. Установлено преобладание среднетяжелой формы COVID-19 при объеме поражения 35 (25—45) % легочной ткани и тяжелой формы — при поражении 75 (62—75)%. На 2-м этапе уровень DLCO < 80 % зарегистрирован у 46 % пациентов при поражении 35 (25—45) % легочной ткани, у 54 % пациентов — при 75 (62—75) %. На 3-м этапе DLCО< 80 % диагностирован у 51,9 и 48,1 % пациентов при поражении 35 (25—45) и 75 (62—75) % легких соответственно. Уровень DLCO < 60 % определялся у 38,5 и 35,5 % пациентов при среднетяжелом и тяжелом поражении легких на 2-м и 3-м этапах исследования соответственно. Заключение. В течение 6 мес. наблюдения после перенесенного COVID-19 отмечается уменьшение частоты предъявляемых жалоб. Через 93 (89—103) и 180 (135—196) дней от начала заболевания показатель уровня DLCО < 80 % установлен у 77 и 87 % пациентов соответственно. У 38,5 и 35,5 % пациентов, перенесших COVID-19 преимущественно в тяжелой форме, определяется DLCO < 60 % на 93-й (89—103) и 180-й (135—196) дни соответственно, что является показанием для дальнейшего наблюдения и обследования в постковидном периоде.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.795-805. Библ. 40 назв.
Просмотров: 11