Хроническая обструктивная болезнь легких и результаты реваскуляризации миокарда: взаимосвязь с качеством жизни

Аннотация:

Целью исследования явилась оценка влияния хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на результаты реваскуляризации миокарда (РМ) и качество жизни (КЖ) пациентов в долгосрочном периоде наблюдения. В проспективное когортное исследование включены пациенты (n = 454) с ишемической болезнью сердца, госпитализированные для проведения плановой РМ. Период наблюдения составил 3 года после вмешательства. До хирургического лечения у пациентов проводились легочные функциональные тесты. Диагноз ХОБЛ верифицирован в соответствии с критериями Глобальной инициативы диагностики лечения и профилактики ХОБЛ (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)). Оценка КЖ проводилась до и через 3 года после хирургического вмешательства по данным опросника SF-36. В результате диагноз ХОБЛ верифицирован в 14,5 % случаев. Смертность при 3-летнем наблюдении после РМ составила 5 % со значительным преобладанием среди пациентов с ХОБЛ. Независимо от наличия ХОБЛ, исходно сниженный уровень КЖ отмечен у всех кардиохирургических пациентов по шкале SF-36 (физический и психоэмоциональный компоненты КЖ). Установлено значимое негативное влияние ХОБЛ на динамику КЖ после РМ по шкале физического компонента КЖ (отношение шансов (ОШ) - 0,95 (0,91-0,99); р = 0,043). Предикторами отсутствия положительной динамики КЖ также явились такие показатели, как объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОШ — 1,02 (1,00—1,07); р = 0,048) и впервые возникшая в раннем послеоперационном периоде фибрилляция предсердий (ОШ — 0,54 (0,33—0,88); р = 0,036). В данном исследовании не показано значимой связи ХОБЛ с динамикой психоэмоционального компонента КЖ. Заключение. У пациентов, перенесших РМ. ХОБЛ оказывает независимое негативное влияние на клинический исход, включая выживаемость и КЖ (физический компонент здоровья), при этом подчеркивается важность предоперационной оценки функции внешнего дыхания у пациентов кардиохирургического профиля.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.854-861. Библ. 28 назв.
Просмотров: 12