Роль некоторых клинико-морфологических факторов в оценке эффективности неоадъювантного химиолучевого лечения аденокарциномы прямой кишки

Аннотация:

Цель исследования. Изучить прогностическую роль нескольких клинико-морфологических факторов в эффективности химиолучевого лечения аденокарциномы прямой кишки. В исследование включено 122 пациента с местно-распространенным раком прямой кишки (МРРПК) на первом этапе комбинированного лечения, прошедшие неоадъювантную химиолучевую терапию (НХЛТ) в режиме динамического фракционирования дозы с радиомодификацией химиопрепаратами Цисплатин и 5-ФУ с последующим оперативным вмешательством через 8—12 нед. Проведено иммуногистохимическое исследование биопсийного материала для оценки уровня экспрессии биомаркеров в опухолевых клетках и их эффективности в оценке радиочувствительности аденогенного рака прямой кишки. По результатам статистического анализа установлено, что на III—IV степень лечебного патоморфоза опухоли значимо влияют следующие клинико-морфологические факторы: расстояние от края ануса более 35 мм, уровень экспрессии СОХ2 >12,5%, Ki-67 >81 %, Р53 >47%. При анализе отдаленных результатов лечения получено, что общая 5-летняя выживаемость (OS) в группе с I—II степенью лечебного патоморфоза составила 61,8+8,3%, а в группе с III—IV степенью лечебного патоморфоза — 94,4±5,4%. 5-летняя безрецидивная выживаемость (DFS) составила 54,4±8,7% в группе с I—II степенью лечебного патоморфоза и 89,5+7,0% с III—IV степенью. Заключение. Выявлены предикторы эффективности НХЛТ при МРРПК дистальная граница опухоли более 35 мм от ануса, Ki-67 >81%, р53 >47%, СОХ2 >12,5%. Показатели 5-летней OS и DFS ожидаемо высоки в группе с полным и частичным патоморфозом опухоли.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2022
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.26-30. Библ. 13 назв.
Просмотров: 15