Плеврит и перикардит как причина атипичной боли в грудной клетке у пациентов в раннем периоде после COVID-19

Аннотация:

Во время пандемии на приеме кардиолога возросло количество пациентов с неангинальной болью в грудной клетке. Цель исследования: оценить встречаемость признаков плеврита и перикардита после COVID-19 у некоморбидных пациентов с атипичной болью в грудной клетке и описать их характеристики по данным эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии. С февраля 2021 г. по январь 2022 г. в исследование проспективно последовательно включено 200 пациентов, амбулаторно обратившихся к кардиологу с дискомфортом в области сердца, впервые возникшим после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Критерии включения: 18-50 лет, 5-12 нед после заражения SARS-CoV-2, неангинозный характер боли в грудной клетке. Критерии исключения: пневмония или признаки тромбоэмболии ветвей легочной артерии, коронарная болезнь сердца, застойная сердечная или почечная недостаточность, онкопатология, химиотерапия, лучевая терапия органов грудной клетки в анамнезе. Проводился опрос (да/нет) на наличие общего недомогания, ухудшения качества жизни, гипертермии, кашля. Ультразвуковое исследование перикарда и плевры на выявление выпота или поствоспалительных изменений выполнялось в соответствии с рекомендациями. При плохой ультразвуковой визуализации или отсутствии признаков поражения перикарда или плевры у пациентов с типичными симптомами проводилась магнитно-резонансная томография. В результате в исследование включено 82 женщины и 118 мужчин 39 (28-46) лет. С учетом клиники перикардит диагностирован у 152 (76%) пациентов, из них выпотной перикардит-у 119 (78%), миокардиту 6 (3%) и миоперикардит - у 49 (25%) пациентов, плеврит выявлен у 22 (11%) пациентов, экссудативный плеврит - у 11 (5,5%) с преимущественным односторонним поражением прилежащей к сердцу медиастинально-диафрагмальной области. Гипертермия регистрировалась в 2,5% случаев, общее недомогание и снижение качества жизни отмечали 60 и 84% пациентов. Выводы. Воспаление серозных оболочек как причина атипичной боли в грудной клетке среди молодых некоморбидных пациентов в раннем периоде после COVID-19 выявлено у 87% пациентов. В ближайшие годы, вероятно, стоит проводить ультразвуковое исследование перикарда и плевры всем пациентам с болью в грудной клетке.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2022
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.11-22. Библ. 45 назв.
Просмотров: 10