Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Факторы риска рецидива эндометриоидных кист яичников после комбинированного лечения


Аннотация:

Основным методом лечения эндометриоидных кист яичников считается хирургическое вмешательство с последующим назначением гормональной терапии. Однако частота рецидива эндометриом даже после комбинированного лечения через 5-7 лет может достигать 50 %. Цель исследования — выявить факторы риска рецидива эндометриоидных кист яичников у женщин репродуктивного возраста после комбинированного лечения. В исследование включены 196 женщин, прооперированных по поводу эндометриоза яичников. Проведен сравнительный анализ данных двух групп (в основную группу вошли 45 пациенток с рецидивом заболевания, в группу сравнения — 151 женщина без рецидива). Для морфологического исследования операционного материала использовали окраску гематоксилином и эозином, для иммуногистохимического — моноклональные мышиные антитела к белкам Ki-67 и bcl-2 (DAKO, Дания). Рецидив эндометриоза яичников у женщин репродуктивного возраста прогнозировали при помощи метода многофакторного бинарного логистического регрессионного анализа в обратном пошаговом режиме. Влияние независимой переменной на вероятность рецидива определяли в виде отношения шансов и его 95 % доверительного интервала. Оценивали чувствительность, специфичность и диагностическую точность модели. В результате выделена совокупность предикторов, обеспечивающих наибольший вклад в развитие рецидива эндометриоза яичников. Иммуногистохимическое исследование показало, что уровень белка Ki-67 был выше в группе с рецидивом эндометриом по сравнению показателем при безрецидивном течении как в эпителиальной выстилке кисты (9,08 ± 2,60 и 2,06 ± 1,16 % соответственно, р = 0,043), так и в цитогенной строме (11,67 ± 4,10 и 9,81 ± 3,40 % соответственно, р = 0,48). Экспрессия белка bcl-2 была снижена в эпителиальной выстилке капсулы кисты в основной группе по сравнению с данными в группе без рецидива и составила 0,653 ± 0,043 и 0,961 ± 0,056 % соответственно (р = 0,31). Заключение. В прогнозировании риска рецидива эндометриоза яичников имеют значение сочетание у одной пациентки четырех признаков, таких как первичное бесплодие, операции на органах малого таза в анамнезе (не связанные с эндометриозом), повышенный уровень онкобелка СА-125 и пролиферативные изменения клеток цитогенной стромы, а также повышение экспрессии антигена Ki-67 в эпителиальной выстилке эндометриоидной кисты.

Авторы:

Петровская Н.Н.
Печеникова В.А.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.41-50. Библ. 24 назв.
Просмотров: 14

Рубрики
Ключевые слова
bcl-2
ki-67
анализ
анамнез
антиген
антитела
безрецидивная
белковая
бесплодие
бинарные
вероятности
включениями
влияние
вмешательства
возраст
выделение
гематоксилин
гинекология
гормон
групп
дания
данные
диагностическая
доверительные
женщин
заболевания
значению
изменение
иммуногистохимическое
индекс
интервал
исследование
капсула
кист
киста
кисты
клеток
ключ
комбинированная
лекарственная
лет
лечение
логистические
малого
материал
метод
многофакторный
модели
моноклональные
морфологическая
мышиные
назначение
наибольшая
независимые
обратная
одного
окраска
онкобелки
операции
операционная
орган
основной
отношение
пациент
первичная
переменным
повышение
повышенная
показатели
помощи
после
послед
пошаговые
предикторы
признаки
проведения
прогноз
прогнозирование
пролиферативная
развитие
регрессионный
режим
результата
репродуктивная
рецидив
риск
риска
связанные
слова
совокупность
состав
специфичность
сравнение
сравнительная
строма
таза
терапия
течения
точная
уровень
фактор
факторы
хирургическая
цель
цитогены
частота
четыре
чувствительность
шансы
экспрессия
эндометрий
эндометриоз
эндометриоидная
эозин
эпителиальные
яичников
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика