Микробиологическая безопасность установки акушерского пессария Dr.Arabin у беременных с короткой шейкой матки

Аннотация:

Установка акушерского пессария — один из методов лечения короткой шейки матки и профилактики преждевременных родов. Исследование микрофлоры влагалища и вопрос необходимости рутинной коррекции микрофлоры влагалища после установки акушерского пессария являются актуальными проблемами. На сегодняшний день нет работ, посвященных оценке изменения микробиоценоза влагалища после установки акушерского пессария. Цель исследования — оценить микробиологическую безопасность установки акушерского пессария Dr. Arabin у беременных с короткой шейкой матки. В проспективное исследование вошли 22 женщины с одноплодной или многоплодной беременностью, короткой шейкой матки (<25 %о по шкале L.J. Salomon), угрозой прерывания беременности во II-III триместрах и установленным акушерским пессарием Dr. Arabin. Клиническим материалом служило отделяемое заднебоковых сводов влагалища. Использовали метод молекулярно-биологического исследования — тест «Фемофлор 16» (ООО «ДНК-Технология», Москва). Кроме того, пациентки самостоятельно контролировали уровень pH содержимого влагалища экспресс-тестом «pH-баланс». Оценку микробиоценоза влагалища проводили в динамике: до установки акушерского пессария, затем каждые 2-4 нед. после его установки и в день его удаления. У всех 22 беременных клинический материал был получен 2 раза — до установки акушерского пессария и при его удалении, у 15 (68,18 %) женщин 3 раза, у 9 (40,91 %) беременных — 4 раза. В результате при анализе вагинального микробиоценоза не выявлены статистически достоверные изменения микробиоценоза влагалища у обследованных беременных до и после установки акушерского пессария (р > 0,05). Концентрация лактобацилл в течение всего периода наблюдения оставалась высокой, в пределах 107 lg копий ДНК/мл. Количество факультативных и облигатных анаэробных бактерий, а также дрожжеподобных грибов рода Candida, Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis находилось в пределах физиологической нормы. Ни у одной пациентки не обнаружены такие патогенные микроорганизмы, как Mycoplasma genitalium. После установки акушерского пессария на фоне нормоценоза 72,73 % беременных отмечали увеличение количества светлых выделений из половых путей без запаха. Однако изменений микрофлоры влагалища при этом не обнаружено. Заключение. Установка акушерского пессария Dr. Arabin в условиях нормоценоза влагалища является микробиологически безопасным способом коррекции короткой шейки матки и профилактики преждевременных родов, а также не нарушает микрофлору влагалища у беременных до родоразрешения.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.65-74. Библ. 22 назв.
Просмотров: 16