РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ РАЗРЫВЕ ПЛОДНЫХ ОБОДОЧЕК В СРОКЕ ОТ 22 ДО 28 НЕДЕЛЬ: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ, ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ

Аннотация:

Цель: Оценить течение беременности и перинатальные исходы у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек в сроке от 22 до 28 недель при применении выжидательной тактики ведения. Материалы и методы: Исследование имело проспективный характер. Были включены 30 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек в сроке от 22 до 28 недель беременности. Всем беременным при излитии околоплодных вод были выполнены стандартное обследование и исследование микробиома влагалища с помощью специальной генной технологии — секвенирования 16SрРНК. Результаты: При применении выжидательной тактики с увеличением срока беременности наблюдалось рождение детей с большей массой тела и лучшей оценкой по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Однако развитие воспалительной реакции у беременной повышало риск развития хориоамнионита и неонатального сепсиса. Анализ микробиома влагалища беременных показал, что наличие бактерий рода Ureaplasma ассоциировано с низкой массой тела новорожденных, увеличение относительной представленности (%) бактерий рода Ureaplasma — с низкой выживаемостью новорожденных в первые 7 суток, наличие бактерий рода Dialister — с развитием хориоамнионита. Заключение: Пролонгирование беременности при выборе выжидательной тактики ведения за счет увеличения длительности безводного периода при преждевременном разрыве плодных оболочек у беременных в сроке от 22 до 28 недель беременности и, соответственно, срока беременности на момент родов ассоциировано с улучшением перинатальных исходов. Факторами риска развития неблагоприятных перинатальных исходов являются появление признаков системного воспалительного ответа, а также наличие бактерий родов Ureaplasma, Dialister и увеличение относительной представленности (%) бактерий рода Ureaplasma в микробиоме влагалища.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 11.-С.67-74. Библ. 25 назв.
Просмотров: 15