ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ЖЕНЩИН С НЕПРОГНОЗИРУЕМЫМ "БЕДНЫМ" ОТВЕТОМ НА ОВАРИАЛЬНУЮ СТИМУЛЯЦИЮ В ПРОГРАММЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Аннотация:

Женщины с «бедным» ответом на овариальную стимуляцию (ОС) представляют значительную часть пациенток в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) (9—24%). В соответствии с классификацией POSEIDON пациентки с «бедным» ответом на ОС стратифицируются на 4 группы с учетом возраста, количества антральных фолликулов и уровня антимюллерова гормона (АМГ). Особое внимание уделяется пациенткам с неожиданным «бедным» ответом на гонадотропную стимуляцию при нормальных параметрах овариального резерва (1-я группа POSEIDON), который связывают со снижением чувствительности яичников к препаратам гонадотропинов, обусловленной индивидуальной генетической вариабельностью. В обзоре рассматривается вклад однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) генов гонадотропинов, стероидных гормонов и их рецепторов, АМГ, ароматазы Р450 и дифференцированного фактора роста (GDF9) в генез развития непрогнозируемого «бедного» и субоптимального ответа на ОС. Обсуждается целесообразность фармакогенетического подхода к ОС у данной группы пациенток для выбора оптимальных препаратов гонадотропинов и их дозы для увеличения эффективности программы ЭКО. Заключение: Априорное понимание индивидуальной генетической вариабельности в популяции пациенток с непрогнозируемым «бедным» овариальным ответом и сохраненными параметрами овариального резерва, наряду с известными клинико-лабораторными маркерами, поможет в разработке персонифицированных протоколов ОС в программе ЭКО.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 12.-С.66-74. Библ. 55 назв.
Просмотров: 17