Клинико-диагностические особенности разных форм генитального эндометриоза в подростковом возрасте

Аннотация:

Эндометриоз относится к заболеваниям с упущенной диагностикой, в среднем на 8—10 лет, что особенно актуально для пациенток в подростковом периоде, которые ожидают помощи в 2—3 раза дольше взрослых женщин. Цель: Изучить клинико-диагностические особенности разных форм генитального эндометриоза у девочек-подростков. Материалы и методы: В исследование случай—контроль включены подростки от 13 до 18лет: 98 девочек в основной группе с подтвержденным диагнозом генитального эндометриоза при лапароскопии; 44 соматически здоровые девочки составили группу сравнения. Результаты: Пациентки с эндометриозом в сравнении со здоровыми девочками характеризовались отягощением наследственности по гинекологическим заболеваниям у близких родственников (32,7% против 9,1%, р<0,001), более ранним менархе (11,8±2,5 против 12,5+1,2, р<0,001), обильными (32,1%) против 10,4%>, р=0,034) и нерегулярными менструациями с менархе (42,9%) против 15,9%), р=0,002). Пациентки с эндометриозом характеризовались болью внизу живота в первые 3—4 дня менструации до 8—9 баллов по ВАШ (75,3% против 13,6%, р<0,001), более высоким уровнем ЛГ (8,3±6,7 против 4,1+1,9, р<0,001), эстрадиола (335,2+292,3 против 171,5+73,9, р=0,032), пролактина (481,2+312,4 против 237,8+126,4, р<0,001), 17-ОНР(5,8+3,7против 3,9+1,8, р=0,022), общего андростендиона (10,8+4,3 против 8,4+2,5, р=0,014). Признаки генитального эндометриоза по данным МРТ органов малого таза выявлены у 37 (78,7%о) пациенток с наружным генитальным эндометриозом и у 24 (88,9%>) — с аденомиозом. Заключение: В 96,9%) случаев у подростков с устойчивой дисменореей до 8—9 баллов по ВА Ш подтвержден при лапароскопии генитальный эндометриоз. Значимыми факторами в диагностике являются: отягощение наследственности по эндометриозу (%2=82,8, р<0,001), стойкая дисменорея с менархе (%2=49,8, р<0,001), подозрение на генитальный эндометриоз по данным МРТ (%?=91,4, р<0,001), повышение уровня ЛГ (^—28,5, р<0,001) и андростендиона (х2=8,0, р<0,005). Ключевые слова: генитальный эндометриоз, аденомиоз, эндометриоидные кисты, диагностика, СА-125, магнитно-резонансная томография, гистологическое исследование.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2022
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2022.-N 11.-С.109-121. Библ. 37 назв.
Просмотров: 9