Молекулярно-генетические механизмы резистентности к антибиотикам основных возбудителей гнойно-воспалительных осложнений у больных с термическими ожогами

Аннотация:

Инфекционные осложнения, вызванные антибиотикорезистентными штаммами у пациентов с ожоговой травмой, являются причиной 30—75% всех смертельных случаев. Чрезвычайно важно знать профиль восприимчивости, механизмы резистентности к противомикробным препаратам и преобладающий генетический клон для оптимального клинического контроля. Цель исследования. Выявление механизмов резистентности к антибиотикам патогенов, участвующих в развитии гнойно-воспалительных осложнений у больных с ожогами. В 2011—2017 гг. обследованы 90 пациентов с глубокими ожогами, находившихся на лечении в Краевой клинической больнице Красноярска. Материалы исследовали бактериологическим методом, MALDI-TOF. Чувствительность к антибиотикам определяли методами: диско-диффузионным; Е-тестом; серийных разведений; ПЦР. Для генотипирования и выявления механизмов устойчивости использовали ПЦР, секвенирование. В результате установлено превалирование смешанной флоры мульти- и экстремально резистентных возбудителей, представителей группы ESKAPE. У 66,7% штаммов Р. aeruginosa (n=9) выявили ген blaVIM у 22,2% штаммов — blаCTX-M. У 50% изолятов A. baumannii (n=8) — blаOXA-24-like, у 25% — blaOXA-23-like, у 100% гены blаОХА-51-like, ompA, adeR. По 50% штаммов К. pneumonia (n=2) обладали blаТЕМ и blaCTX-M, 100% — blaSHV, оmрKЗ6. Изоляты MRSA PVL- (n=10), относятся к варианту ST239, spat037,SCCmeclllA,tst, обладают генами резистентности aacA-aphD, aadD, ermA, tetM, cat (плазмида 2,5 т.п.н.); выявлены мутации в GyrA-Ser84Leu и GrIA-Ser80Phe, а также в rpoB-His481 Asn, lle527Met. Заключение. Установлено распространение среди пациентов с ожогами штаммов Р. aeruginosa, A. baumannii и К. Pneumoniae, обладающих карбапенемазами и другими механизмами. Резистентность MRSA обусловлена наличием генов резистентности, мутациями в хромосомных генах.

Авторы:

Издание: Молекулярная генетика ,микробиология и вирусология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.22-29. Библ. 30 назв.
Просмотров: 13