Результаты длительного наблюдения больных после COVID-19: приверженность вакцинации против SARS-CoV-2 и иммунный статус

Аннотация:

Цель исследования. Оценить приверженность последующей вакцинации против SARS-CoV-2 пациентов, перенесших COVID-19, и их иммунный статус по результатам длительного наблюдения (через 12 мес и более после выписки из стационара). В рамках регистра ТАРГЕТ-ВИП 775 пациентов (возраст 57,5±1,4 года; 50,6% мужчин) с установленным в стационаре диагнозом COVID-19 наблюдались после выписки в течение 13,7+3,0 мес. Группы сравнения: 190 (24,5%) вакцинированных за период наблюдения против SARS-CoV-2 и 585 (75,5%) невакцинированных. Иммунный статус оценен в репрезентативной выборке из 283 (36,5%) пациентов (возраст 56,9±12,7 года; 44,9% мужчин), пришедших на амбулаторный прием через 14,6+4,1 мес после выписки из стационара, в том числе у 97 (34,3%) вакцинированных против SARS-CoV-2 и 186 (65,7%) невакцинированных. В результате между группами вакцинированных и не вакцинированных против SARS-CoV-2 не выявлено статистически значимых различий в возрасте, гендерных характеристиках, в доле случаев сердечно-сосудистых заболеваний, хронических некардиальных заболеваний, в доле курящих. В группе невакцинированных была больше доля пациентов с анамнезом лечения в отделении реанимации по поводу COVID-19 и/или поражения легких 3—4-й степени по данным компьютерной томографии: 55,0% по сравнению с 46,8% (р=0,048). Доля курящих была незначимо меньше среди вакцинированных против SARS-CoV-2: 3,7% по сравнению с 6,0% (р=0,22). Среди пациентов, пришедших на прием, титр антител IgG типа N был повышен в 50,4% случаев, титр антител IgG типа S (количественно) — в 98,6% случаев. Через 14,6±4,1 мес наблюдения после перенесенной инфекции COVID-19 в группе вакцинированных против вируса SARS-CoV-2 (через 12,3+2,7 мес после выписки из стационара и за 2,0+2,5 мес до амбулаторного визита) по сравнению с невакцинированными пациентами был выше уровень антител IgG типа S (505±103 против 376+171 ВАU/мл;р<0,001) и не было статистически значимых различий титров антител IgG типа N и IgM. В группе вакцинированных против SARS-CoV-2 по сравнению с невакцинированными была статистически значимо выше частота вакцинации против гриппа как до COVID-19 (34,8% против 21,9%; р=0,0004), так и после референсной госпитализации по поводу COVID-19 (37,0% по сравнению с 15,0%; р<0,0001). После COVID-19 по сравнению с периодом до госпитализации в группе вакцинированных против SARS-CoV-2 возросла доля привитых против гриппа (с 34,8% до 37,0%; р=0,65), при этом в группе не вакцинированных против SARS-CoV-2 доля привитых против гриппа снизилась (с 21,9% до 15,0%; р=0,003). Заключение. В исследовании показано, что лишь 24,5% лиц, перенесших COVID-19, затем были вакцинированы против SARS-CoV-2 (за период наблюдения 13,7±3,0 мес). Через год после выписки из стационара у 50,4% пациентов сохранялся повышенный титр антител IgG типа N, у 98,6% пациентов — высокий титр антител IgG типа S, который был статистически значимо выше у вакцинированных. Приверженность вакцинации против гриппа после госпитализации по поводу COVID-19 возросла у пациентов, впоследствии вакцинированных против SARS-CoV-2, и снизилась у невакцинированных.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 12.-С.88-95. Библ. 20 назв.
Просмотров: 10