Подготовка эндометрия к беременности у пациенток с хроническим эндометритом и бесплодием

Аннотация:

Цель исследования. Выявить особенности морфофункциональной перестройки эндометрия и маточной перфузии при прегравидарной подготовке у женщин с хроническим эндометритом и бесплодием. Материал и методы. Работа выполнена на базе ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Минздрава России. Обследованы 120 пациенток с бесплодием в возрасте 18—40 лет: 30 женщин с изолированным мужским фактором бесплодия в супружеской паре (группа сравнения) и 90 пациенток, находящихся на лечении по поводу хронического эндометрита. Всем женщинам проводили обследование с микробиологическим (культуральным) исследованием отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и определением чувствительности к антибиотикам, допплерометрическое исследование органов малого таза и морфологическое исследование биоптатов эндометрия до лечения и после него. Все пациентки обследуемой группы были разделены на 2 подгруппы. Пациентки 1-й подгруппы (п=30) получали стандартное лечение, назначаемое при хроническом эндометрите: антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты, во 2-й подгруппе (п=60) дополнительно назначали курс иммуностимулирующей терапии препаратом бактериального липополисахарида. Результаты. До лечения воспалительные изменения в эндометрии сочетались с фиброзом, допплерометрические параметры пациенток 1 -й и 2-й подгрупп не различались, но в отличие от таковых группы сравнения имели более высокие значения. После лечения во 2-й подгруппе было выявлено уменьшение уголнезависимых показателей: IR на 7% и PI на 21,6% от исходного значения, а при морфометрии отмечены практически полное отсутствие фиброза, значительное уменьшение площади воспалительного инфильтрата, увеличение удельной площади сосудов и толщины сосудистой стенки. Заключение. Таким образом, добавление в стандартную схему лечения пациенток с хроническим эндометритом препарата бактериального липополисахарида не только улучшает микробиологическое окружение генитального тракта женщины, но и оказывает положительное влияние на маточную перфузию и морфофункциональную перестройку эндометрия, основными диагностическими критериями которых являются снижение уголнезависимых показателей (PI, IR), отсутствие фиброза, уменьшение плошали воспалительного инфильтрата, увеличение удельной площади сосудов и толщины сосудистой стенки.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.76-83. Библ. 20 назв.
Просмотров: 15