ДИНАМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ КОРРЕКЦИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Концепция менеджмента крови применительно к оперативному лечению хирургических заболеваний рекомендует коррекцию железодефицитной анемии (ЖДА) на догоспитальном этапе. Однако часто оперативное вмешательство выполняется по экстренным показаниям, в связи с чем необходимо провести лечение в максимально короткие сроки. Цель — оценить возможности использования показателя дельты гемоглобина (Delta-He) для мониторинга эффективности терапии ЖДА у нейрохирургических больных на догоспитальном этапе для сокращения сроков их подготовки к госпитализации. Материалы и методы. Всего 42 больных получали терапию высокодозными препаратами железа (железа [III] карбоксимальтозат и железа [III] гидроксид олигоизомальтозат). При проведении лечения оценивали динамику количества ретикулоцитов и значений Delta-He. Данные представлены как медианы и межквартильные интервалы. Результаты. Лечение высокодозными препаратами железа приводило к повышению значений Delta-He начиная с 1-2-го дня, значимые изменения были зафиксированы к 3-4-му дню от начала терапии: с 2,2 (0,3-4,9) до 15,5 (13,8-10) пг к 7-м суткам. Эти изменения на 2-3 дня опережали увеличение количества ретикулоцитов в соответствующих образцах крови: количество ретикулоцитов значимо увеличивалось к 5—6-му дню от начала лечения. Заключение. Применение высокодозных препаратов железа [III] карбоксимальтозат и железа [III] гидроксид олигоизомальтозат в виде инфузии позволило в течение недели подготовить к госпитализации нейрохирургических больных. Ни одному из больных ни на одном из этапов хирургического лечения не потребовалась трансфузия эритроцитсодержащих компонентов донорской крови. Возможность при проведении терапии препаратами железа ориентироваться на значения Delta-He вместо количества ретикулоцитов позволило на 2—3 дня сократить период ожидания эффекта медикаментозного воздействия.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.500-509. Библ. 31 назв.
Просмотров: 10