ИММУНО-ГОРМОНАЛЬНАЯ И ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТОГО БРОНХИТА, АССОЦИИРОВАННЫМ С РЕАКТИВАЦИЕЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Аннотация:

Цель. Дать иммуно-гормональную и допплерометрическую характеристику плацентарной недостаточности у беременных с обострением хронического простого бронхита, ассоциированным с реактивацией ци- томегаловирусной инфекции (ЦМВИ). Материалы и методы. В сыворотке крови исследовалась концентрация IL-1бета, IL-2 и прогестерона, а также определяли пульсационный индекс в правой маточной артерии (ПИ в ПМА) у 80 пациенток на 21-24 неделях гестации, неосложненных и осложненных обострением хронического простого бронхита, обусловленным реактивацией ЦМВИ. При ретроспективном анализе были сформированы 3 группы. Первая группа - 30 женщин с ЦМВ-серонегативной физиологической беременностью; вторая - 25 пациенток с : хроническим простым бронхитом в стадии обострения, инициированного острой фазой ЦМВИ, приводящей к I хронической компенсированной плацентарной недостаточности (ХКПН); третья - 25 женщин с обострением хронического простого бронхита ЦМВИ этиологии, вызывающим развитие хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности (ХСПН) в третьем триместре гестации. Результаты. В первой группе концентрация IL-1бета составляла 22,8 ±2,02 пг/мл, IL-2 — 30,6±2,34 пг/мл, прогестерона - 130,8±8,19 нмоль/л, а величина ПИ в ПМА - 0,83±0,04 отн. ед. У больных второй группы по сравнению с первой возрастал уровень IL-10 в 3,82 раза k (р<0,001), IL-2 - в 2,55 раза (р<0,001) и ПИ в ПМА - в 1,40 раза (р<0,001) на фоне падения содержания прогестерона в 1,47 раза (р<0,001). Третья группа в сравнении с первой характеризовалась подъёмом концентрации IL-1бета в 6,87 раза (р<0,001), IL-2 - в 3,19 раза (р<0,001) и ПИ в ПМА - в 1,66 раза (р<0,001) при более низких показателях прогестерона (в 1,93 раза, р<0,001). В третьей группе в отличие от второй наблюдали рост IL-1бета в 1,79 раза (р<0,001), IL-2 - в 1,24 раза (р<0,05) и ПИ в ПМА - в 1,17 раза (р<0,05), а также снижение уровня прогестерона в 1,31 раза (р<0,01). Отмечалось усиление взаимосвязи ПИ в ПМА с концентрацией IL-1бета (г=0,69; р<0,001), IL-2 » (г=0,75; р<0,001) и прогестерона (r=-0,55; р<0,01). Заключение. При обострении хронического простого бронхита во втором триместре гестации на фоне реактивации ЦМВИ, инициирующей развитие ХСПН, в сопоставлении с tобострением бронхолегочной патологии аналогичной этиологии, определяющей формирование в последующем ХКПН, отмечается более выраженная системная воспалительная реакция, приводящая к угнетению синтеза прогестерона и повышению сопротивления току крови в ПМА.

Авторы:

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 86.-С.73-79. Библ. 14 назв.
Просмотров: 14