Влияние перенесенной инфекции COVID-19 НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Оценка функциональных изменений сердца в отдаленном периоде после коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с ХСН. Изучены истории болезни 54 пациентов, перенесших инфекцию COVID-19 в период с января 2021 г. по январь 2022 г., у которых ранее была диагностирована ХСН II—III функционального класса по классификации NYHA (средний возраст 69,1±9,7 года). Выделены 2 группы сравнения: СН с ФВ ДЖ >50% (п=39) и <50% (n=15). С помощью эхокардиографии оценивали изменение ФВ АЖ и систолического давления в легочной артерии (СДЛА) через 5-6 мес после перенесенной инфекции COVID-19. В среднем через 5,8 мес у всех пациентов с ХСН после перенесенного COVID-19 ФВ АЖ снизилась (медиана разницы 2,5%; 95% доверительный интервал - ДИ 6,99x10 в -5степени -4,99), СДЛА увеличилось (медиана разницы 8 мм рт.ст.; 95% ДИ 4,5-12,9). В группе СН с ФВ АЖ <50% снижение ФВ было более значимым, чем в группе с ФВ АЖ >50% (6,9 и 0,7% соответственно; р=0,037), при этом фенотип ХСН не влиял на изменение СДЛА (р=0,4). Однофакторный регрессионный анализ продемонстрировал, что на снижение ФВ АЖ в динамике достоверно влияет исходно сниженная ФВ АЖ, а на изменение СДЛА - степень снижения ФВ АЖ, наличие дислипидемии и терапии статинами. При этом многофакторный анализ показал, что прогностически значимыми для изменения ФВ АЖ в отдаленном периоде после перенесенной инфекции COVID-19 являются мужской пол (отношение шансов - ОШ 5,92; 95% ДИ 1,31-26,75; р=0,014), исходная ФВ АЖ <50% (ОШ 0,88; 95% ДИ 0,8-0,96; р<0,001); изменение СДЛА зависело от наличия дислипидемии (ОШ 0,08; 95% ДИ 0,01-0,84; р=0,018). По данным исследования, перенесенная инфекция COVID-19 в отдаленном периоде может влиять на течение ХСН, причем у пациентов с СН и ФВ <50% отмечается прогрессирование систолической дисфункции и СДЛА, а у пациентов с ФВ >50% - изолированное повышение СДЛА.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 12.-С.23-29. Библ. 37 назв.
Просмотров: 12