Новая коронавирусная инфекция у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Аннотация:

Цель. Изучить особенности течения и исходы COVID-19 у реципиентов аллогенной и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В ретроспективное исследование включено 44 взрослых (33 [75%] реципиента аллогенной ТГСК, 11 [25%] - аутологичной ТГСК), перенесших COVID-19 после трансплантации. Среди них преимущественно пациенты с диагнозом острый лейкоз - 18 (41%) и лимфома 10 (22,7%). Медиана времени наблюдения с момента развития COVID-19 - 231 день (1-818), после ТГСК - 507,5 дней (14-3723). Оценивалась общая выживаемость (08) и беспрогрессивная выживаемость методом Каплан - Майер и Лог-Ранк, а также характеристики течения COVID-19. В результате медиана времени развития коронавирусной инфекции от момента проведения ТГСК составила 122,5 дня (-1—3490). В нейтропении 3-4 степени на момент развития COVID-19 находились 12 пациентов (27,2%), нейтропении 1-2 степени - 16 (36,4%). У 16 (36,4%) реципиентов алло-ТГСК активно протекала реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) на момент развития COVID-19. Коронавирусная инфекция преимущественно протекала с легкой (19 пациентов; 43,2%) и средней (13 пациентов; 29,5%) степенью тяжести. Общая 200-дневная выживаемость с момента развития COVID-19 составила 78,8% (ДИ 95% [63,1-88,4]). Анемия (р = 0,02) и тромбоцитопения (р = 0,01) значимо ухудшают ОВ у пациентов с COVID-19 после трансплантации. Пациенты, переносившие РТПХ на момент возникновения COVID-19, имели лучшую выживаемость (р = 0,02). Сроки развития COVID-19 после ТГСК не влияли на выживаемость пациентов. Выводы. Особенностями течения коронавирусной инфекции в данной группе являются наличие цитопении и РТПХ. Общая выживаемость составила 78,8%. Реципиенты ТГСК относятся к группе высокого риска летальности, требуется совершенствование методов профилактики и лечения COVID-19, наиболее перспективным является использование вирус-нейтрализующих моноклональных антител.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 3.-С.196-201. Библ. 11 назв.
Просмотров: 9