Современные подходы к иммунопрофилактике инфекционных болезней в период беременности

Аннотация:

С каждым годом все больше стран рекомендуют вакцинацию для беременных. В настоящее время расширяется перечень вакцин, которые возможно применять в период беременности. Экспертами Союза педиатров России в рамках актуализации клинических рекомендаций по ведению нормальной беременности полностью обновлен раздел, посвященный иммунопрофилактике среди беременных, который представлен в данной статье. Вакцинация во время беременности признается наиболее эффективным и безопасным способом защиты как матери, так и развивающегося внутриутробного ребенка от соответствующих инфекций. Беременные женщины находятся в состоянии физиологической иммуносупрессии, вследствие чего наиболее восприимчивы к инфекционным заболеваниям и нуждаются в их обязательной профилактике. Среди вакциноконтролируемых инфекций наиболее опасны для беременной женщины заболевания, вызванные респираторными патогенами, как, например, вирус гриппа и коклюшная инфекция. Если заражение вирусной инфекцией, к примеру, краснухой, произошло в первом триместре, высок риск врожденной краснухи, характеризующейся развитием катаракты, нарушения слуха, врожденных пороков сердца, а также младенческой смертности. Следствием перенесенной матерью краснухи в первом триместре беременности становится инфицирование внутриутробного ребенка, которое развивается в 90% случаев и приводит к спонтанному аборту, мертворождению и смерти в неонатальном возрасте. По этой причине очень важно планировать и проводить своевременную прегравидарную подготовку, направленную на формирование специфического поствакцинального иммунитета. Иммунизация беременной является наиболее действенным методом защиты от возбудителей респираторной инфекции как самой женщины, так и будущего ребенка, поскольку обеспечивает защиту и матери, и внутриутробного ребенка за счет увеличения концентрации материнских антител, передаваемых через плаценту внутриутробному ребенку, что приводит к более эффективной специфической защите новорожденного в период наибольшей уязвимости до начала плановой вакцинации младенцев. Установлено, что трансплацентарный перенос lgG-антител, полученных от матери, начинается уже с I триместра беременности и увеличивается на протяжении всего срока беременности, достигая максимального уровня в III триместре — после 28-й нед беременности. Кроме того, IgA и IgG также передаются от матери после рождения с молозивом и грудным молоком, усиливая иммунологический ответ потомства в первые месяцы жизни.

Авторы:

Издание: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.417-423. Библ. 52 назв.
Просмотров: 17