Вазопротективное действие эффективной липидснижающей терапии у больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

Аннотация:

Цель. Изучить вазопротективные эффекты аторвастатина в зависимости от достижения целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение 48 нед наблюдения. Материалы и методы. Включены 112 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших аторвастатин 20-40-80 мг. На 7-9-е сутки от начала заболевания, через 24 и 48 нед проводили ультразвуковое исследование сонных артерий технологией RF и аппла-национную тонометрию, определяли липидный профиль. Пациенты разделены на группы: 1-я группа (п=41) высокоэффективной терапии (ВЭТ) - достигшие целевого ХС ЛНП через 24 и 48 нед; 2-я группа (п=29) относительно эффективной терапии (ОЭТ) - достижение целевых значений на 24 или 48-й неделе; 3-я группа (п=42) недостаточно эффективной терапии (НЭТ) - не достигли целевого ХС ЛНП. Результаты. При исследовании сонных артерий в группе ВЭТ толщина комплекса интима-медиа уменьшилась на 10,7-13,1%, индекс р - на 14,9-26,3% через 24-48 нед. В группе ОЭТ регресс толщины комплекса интима-медиа составил 10,4-1 3,3%; индекс р -23,9% к 48-й неделе. В группе НЭТ индекс р уменьшился к 48-й неделе на 14,3%. По данным аппланационной тонометрии в группе ВЭТ центральное давление не изменилось. В группе ОЭТ систолическое давление в аорте увеличилось на 10-15,7% через 24-48 нед, пульсовое- на 33,9% через 48 нед. При НЭТ прирост составил 8,6-6,8 и 19,8-25,9% соответственно. Отношение шансов развития конечных точек в группе ОЭТ составило 4,7 (95% доверительный интервал 1,2-26,4; р=0,02), в группе НЭТ - 3,9 (95% доверительный интервал 1,1-24,8; р=0,03) по сравнению с ВЭТ. Заключение. Максимально выраженное вазопротективное действие и снижение сердечно-сосудистого риска ассоциированы с достижением целевого ХС ЛНП на протяжении всего периода лечения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 12.-С.1355-1360. Библ. 10 назв.
Просмотров: 13