Распространённость, структура, частота осложнений и исходы лечения рабдомиолиза при острых экзогенных интоксикациях в многопрофильном стационаре: моноцентровое проспективное рандомизированное исследование

Аннотация:

Распространённость рабдомиолиза среди лиц, поступивших в стационар вследствие острых отравлений, достигает, по данным различных зарубежных источников, от 30 до 40%. В 60% случаев развитие рабдомиолиза у взрослых пациентов связано с острыми экзогенными интоксикациями. В настоящее время данные о распространенности, структуре и исходах лечения рабдомиолиза у пациентов токсикологического профиля представлены в основном результатами зарубежных клинических и эпидемиологических исследований. Цель работы — исследование распространенности, структуры, частоты осложнений и исходов лечения рабдомиолиза при острых экзогенных интоксикациях в условиях многопрофильного стационара. Материал и методы. В исследование включены 1363 пациента, которые находились на лечении с 2017 но 2020 г. с острыми экзогенными интоксикациями. В ходе исследования из общей группы пациентов с острыми экзогенными интоксикациями были отобраны 98 пациентов с рабдомиолизом. Выполняли анализ частоты отравлений различными токсикантами, воздействие которых привело к развитию рабдомиолиза. Выявляли частоту развития острого повреждения почек (ОПП), определяли исходы лечения острых отравлений, сроков стационарного лечения, проводили сравнительный анализ между группами пациентов с рабдомиолизом при острых экзогенных интоксикациях (п=98) и без него (р=1265). Результаты. Распространенность рабдомиолиза среди пациентов, госпитализированных по поводу острого отравления, составила 7%. Основной причиной развития рабдомиолиза являлось употребление наркотических препаратов — 87% случаев. Развитие рабдомиолиза при острых экзогенных интоксикациях в 59.2% случаев сопровождается возникновением ОПП, что достоверно выше, чем среди пациентов без рабдомиолиза (11.6%). Возникновение рабдомиолиза у пациентов токсикологического профиля увеличивает госпитальную летальность с 6.1 до 10.2%. а также сроки стационарного лечения и проведения интенсивной терапии на 5,2 и 3,3 суд, соответственно. Ограничение исследования. Исследование проводилось на базе только одного многопрофильного стационара, г. Москва, в периоде 2017 но 2020 г. Заключение. Рабдомиолиз является серьезным осложнением острых отравлений, развитие которого существенно ухудшает исходы лечения пациентов токсикологического профиля, что требует разработки эффективных методов предупреждения, диагностики и лечения рабдомиолиза при острых экзогенных интоксикациях.

Авторы:

Издание: Токсикологический вестник
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.370-376. Библ. 7 назв.
Просмотров: 14