Клиническая значимость выявления сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли в тесте активации базофилов методом проточной цитометрии

Аннотация:

Респираторная аллергия занимает значимое место в структуре аллергических заболеваний. Схожие клинические проявления возникают у сенсибилизированных пациентов в ответ на различные аэроаллергены. Соответственно, для выявления причинно-значимого аллергена необходимо проведение аллергологического обследования с привлечением тестов in vivo и in vitro. Основным лабораторным методом оценки сенсибилизации к аэроаллергенам является оценка специфических иммуноглобулинов Е (slgE), но не всегда клинические проявления можно подтвердить в этом тесте. Целью настоящей работы стало оценить возможности теста активации базофилов (БАТ) методом проточной цитометрии для подтверждения сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли. БАТ с аллергенами клещей рода Dermatofagoides был проведен 130 пациентам (33 человека с бытовой и 97 лиц с полисенсибилизацией) ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, 34 волонтерам и 10 пациентам с аллергией к клещам домашней пыли, подтвержденной результатами кожного тестирования. Наличие сенсибилизации оценивали двумя наборами реактивов Allergenicity kit и BD Fastlmmune. Определяли концентрацию общего IgE, slgE к клещам домашней пыли, а также эозинофильно-катионного белка. Специфичность метода для определения сенсибилизации к клещам домашней пыли в тесте активации базофилов с использованием Allergenicity kit составила 94%. У пациентов с бытовой сенсибилизацией чувствительность составила 88%, что сопоставимо с результатами кожного тестирования, имеющимися в литературе. Выявлена абсолютная корреляция положительных результатов кожного тестирования и БАТ. У пациентов с бытовой сенсибилизацией slgE выше 0,35 МЕ/мл определены в 39% случаев. Показана прямая зависимость между индексами активации базофилов в ответ на аллергены клещей и концентрацией общего иммуноглобулина Е и slgE. Выявлена высокая корреляционная зависимость между результатами определения сенсибилизации к клещам рода Dermatofagoides с использованием двух различных наборов реактивов для оценки активации базофилов. Показано, что применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов не влияло на результаты БАТ. Наблюдалось снижение чувствительности метода для подтверждения сенсибилизации к аэроаллергенам на фоне приема глюкокортикостероидных препаратов. Ввиду доказанной высокой клинической значимости теста активации базофилов для диагностики сенсибилизации к ингаляционным аллергенам в перспективе необходимо дополнить спектр разрешенных в отечественных Клинических рекомендациях методов для подтверждения сенсибилизации у пациентов с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой этим тестом, что будет способствовать улучшению диагностики причинно-значимого аллергена и, соответственно, назначению корректной терапии.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.1179-1188. Библ. 24 назв.
Просмотров: 21