Фемтолазерная интрастромальная имплантация роговичных сегментов с использованием цифрового разметочного устройства в хирургическом лечении кератоконуса

Аннотация:

Цель. Разработать технологию топографически ориентированного позиционирования интрастромальных сегментов при проведении фемтолазерной интрастромальной кератопластики (ИСКП) у пациентов с кератоконусом с применением цифрового разметочного устройства и оценить ее клиническую эффективность. Материал и методы. В исследование вошли 102 пациента (102 глаза) с кератоконусом II стадии по классификации Amsler - Krumeich. По виду проведенной операции пациенты были разделены на группы: основная группа (53 пациента (53 глаза) - фемтолазерная ИСКП с имплантацией сегментов из полиметилметакрилата (ПММА) проведена с применением цифрового разметочного устройства и с учетом угла циклоторсии: контрольная группа (49 пациентов (49 глаз) - фемтолазерная ИСКП с имплантацией сегментов из ПММА проведена стандартным способом (разметка геометрического центра роговицы по рефлексу Пуркенье - Сансона без учета циклоторсии). Результаты. Показатели индекса «успеха», расчетного вектора астигматизма, приближенного к фактическому послеоперационному, и меньшая величина вектора разницы оси астигматизма подтверждали более высокую точность ИСКП с применением цифрового разметочного устройства по сравнению со стандартной. Средние значения НКОЗ и КОЗ через 12 месяцев после операции в основной группе составили 0,58±0,05 и 0,80+0,04 соответственно, а в группе контроля были на уровне 0,49+0,06 и 0,68+0,05 соответственно. После операции отмечалось статистически значимое снижение средних значений астигматизма: основная группа - через 3 месяца до - 1,8±0,15 дптр (р<0,05), через 6 месяцев - еще на 1,7±0,20 дптр (р<0,05); контрольная группа - через 3 месяца до -2.43±0.17 дптр (р<0,05), через 6 месяцев - еще на 2,42+0,17 дптр. Заключение. Предложенная оптимизированная методика ИСКП с использованием цифрового разметочного устройства обеспечивает прецизионное позиционирование сегментов при хирургическом лечении кератоконуса и позволяет получить более высокие показатели НКОЗ и КОЗ, а также корригировать роговичный астигматизм эффективнее, чем при применении стандартной методики.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2022
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.26-35. Библ. 29 назв.
Просмотров: 13