Синдром девиации инфузионных потоков: современное состояние вопроса

Аннотация:

Несмотря на непрерывное совершенствование хирургической техники хирургии катаракты недостаточно изученным остается вопрос патологического распространения инфузионного раствора в задней камере глаза и витреальной полости, известное как синдром девиации инфузионных потоков (СДИП). Цель. Систематизировать информацию, касающуюся развития синдрома девиации инфузионных потоков, определить пробелы в знаниях и нерешенные проблемы в отношении профилактики данного состояния. Материал и методы. Для поиска источников информации по заданной проблеме использовалась платформа PubMed. Поиск был выполнен по следующим ключевым словам: infusion misdirection syndrome, aqueous misdirection syndrome, intraoperative fluid misdirection syndrome, subcapsular fluid entrapment, acute intraoperative rock-hard eye syndrome - за период с 1992 по 2022 г. Поисковый запрос выдал 167 статей, из которых к настоящей теме относились 10 статей. Дальнейший поиск источников литературы осуществлялся через открытую интернет-библиотеку научной информации Scihub. Результаты. Несмотря на то, что впервые СДИП был описан R. Mackool в 1993 г., на сегодняшний день не существует общепринятой терминологии, касающейся развития схожих интраоперационных состояний. Авторы данного обзора придерживаются мнения, что этиологически СДИП связан с иридозонулярной недостаточностью и структурными нарушениями витреолентикулярного интерфейса (ВЛИ). Проявлениями СДИП являются обнаружение хрусталикового детрита в ретролентальном пространстве, гидратация передних отделов стекловидного тела и развитие синдрома «каменного глаза» (acute intraoperative rock-hard eye syndrome). При интактном капсульном мешке ключевым фактором в затекании ирригационных растворов в заднюю камеру и витреальную полость может являться несостоятельность волокон Цинновой связки. Важным аспектом, связанным с развитием СДИП, является нарушение структур ВЛИ. Такие изменения ВЛИ, как отслойка передней гиалоидной мембраны и деструкция связки Вигера, могут определяться до операции. Повреждения структур ВЛИ, развивающиеся в ходе факоэмульсификации, вызваны чрезмерным повышением ВГД и его перепадами. Заключение. Развитие СДИП - малоизученная проблема, разработка клинического алгоритма профилактики развития СДИП является актуальным направлением дальнейшей исследовательской деятельности.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2022
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.74-84. Библ. 80 назв.
Просмотров: 14