Гипербарическая оксигенация И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ ОТВЕТА ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ сердца: фокус на персонализацию эффекта

Аннотация:

С каждым днем понятие «пациентоориентированная диагностика и лечение» приобретает всю большую актуальность. При этом персонифицированный подход важен как при назначении лекарственной терапии, так и физиотерапевтических процедур. Цель исследования: выявить значение индивидуальной реакции тромбоцитов на гипербарический кислород для персонификации применения гипербарической оксигенации (ГБО). Материалы и методы. В научно-исследовательской лаборатории Центра артериальной гипертензии и кардиореабилитации ГУЗ «Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн» в период с 2018 по 2021 гг. проведено проспективное исследование. Обследовано 100 пациентов в возрасте 64,8±10,9 лет со стабильной ишемической болезнью сердца: 30 женщин в возрасте 70,8±7,6 лет и 70 мужчин в возрасте 60,2±9,4 лет. Группа 1(n=70) в возрасте 65,3+9,9 лет, состоявшая из 52(74,28%) мужчин и 18(25,72%) женщин, получала стандартную терапию, включающую B-блокаторы, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиагрегант (препарат ацетилсалициловой кислоты, АСК). Группу 2 (n=30) в возрасте 64,3±9,9 лет составили 18(74,28%) мужчин и 12(25,72%) женщин с низкой приверженностью к применению антиагрегантов, которые самостоятельно прекратили прием АСК в последний месяц перед исследованием, но продолжали стандартную терапию. Исследования проводили до и после 10-дневных сеансов ГБО при 1,2 ата в течение 40 мин в одноместной барокамере. Определяли агрегацию тромбоцитов, количество и средний объём тромбоцитов (СОТ), эластические свойства мембраны тромбоцитов, сывороточную концентрацию фосфолипазы А2 (ФЛА2). Результаты. Морфометрический анализ числа тромбоцитов и СОТ не выявил зависимости от наличия или отсутствия антиагрегантной терапии. У пациентов, принимающих АСК, установлено снижение содержания ФЛА2 (р=0,045) и повышение модуля Юнга (р=0,019) после курса ГБО, что свидетельствовало о повышении жесткости мембраны тромбоцитов. Также отмечена разнонаправленность эффекта ГБО в зависимости от пола: у мужчин, не принимающих АСК, отмечено значимое снижение уровня ФЛА2; у женщин на фоне приема АСК показано увеличение жесткости мембраны тромбоцитов. Заключение. В ходе исследования выявлена разнонаправленность ответа тромбоцитов на действие гипербарического кислорода, ассоциированная с наличием или отсутствием приема антиагреганта.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.35-40. Библ. 15 назв.
Просмотров: 16