КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

Аннотация:

Проанализированы результаты исследований кардиотоксичности противомикробных лекарственных средств. Показано, что антибиотики-макролиды, а также фторхинолоны и некоторые противогрибковые лекарственные средства в определенных условиях могут удлинять интервал QT на ЭКГ. Это является серьезной нежелательной реакцией, способной привести к развитию сердечных аритмий (torsade de pointes) и внезапной смерти пациента. Описаны механизмы аритмогенного действия препаратов. Выявлены основные факторы риска кардиотоксичности: взаимодействие с другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, женский пол, пожилой возраст, сопутствующие заболевания сердца, генетическая предрасположенность, гипергликемия, гипотиреоз, электролитные нарушения. Для предупреждения развития кардиотоксических эффектов при назначении противомикробных лекарственных средств необходимо минимизировать факторы риска и проводить мониторинг показателей кардиотоксичности. Следует тщательно подходить к выбору и дозированию препаратов, осуществлять контроль ЭКГ и электролитного баланса крови. При комбинированной фармакотерапии следует прогнозировать возможные фармакодинамические и фармакокинетические взаимодействия, способные усилить аритмогенное действие противомикробных лекарственных средств. Для снижения кардиотоксичности возможно использование метаболических кардиопротекторов, особенно у пациентов с ишемическими поражениями сердца.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 12.-С.42-48. Библ. 45 назв.
Просмотров: 16