Резекция нижней полой вены у пациентов с раком почки и опухолевым тромбозом

Аннотация:

Почечно-клеточный рак с тромбозом нижней полой вены (НПВ) - редкое заболевание с неблагоприятным прогнозом без хирургического лечения. Наличие опухолевого тромба в полости магистрального сосуда требует проведения тромбэктомии, что в большинстве случаев сопровождается массивным кровотечением. Чтобы уменьшить объем кровопотери, возможно использование аппарата искусственного кровообращения для снижения потенциальных рисков, связанных с кровопотерей и нестабильной гемодинамикой. В некоторых случаях опухолевый тромб может прорастать в стенку НПВ или приводить к ее окклюзии, что, по нашему опыту, является показанием к резекции НПВ. Наличие опухолевого тромбоза даже IV типа позволяет выполнить тромбэктомию доступом через лапаротомию при условии, если тромб не фиксирован к стенке НПВ и обеспечивается достаточная визуализация супраренального сегмента НПВ. В данной статье представлен вариант хирургического лечения 2 пациентов с раком правой почки, тромбозом НПВ IV типа, окклюзией инфраренального отдела и илеофеморальным тромбозом. В обоих случаях выполнена резекция НПВ: инфраренального отдела в первом случае и инфра- и супраренального отдела во втором.

Авторы:

Издание: Андрология и генитальная хирургия
Год издания: 2022
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.90-95. Библ. 14 назв.
Просмотров: 15