Поражение эндотелия при тяжелой форме новой коронавирусной инфекции (COVID-19) как мотив выбора инфузионной терапии

Аннотация:

Цель исследования. Оценить влияние сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора (меглюмина натрия сукцината) на выраженность эндотелиальной дисфункции у пациентов с тяжелой формой новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В исследование включены 53 пациента с тяжелой формой COVID-19, осложненной двусторонней полисегментарной пневмонией. Все пациенты исходно методом конвертов рандомизированы на две группы. В комплекс терапии пациентов группы исследования (n=27) включена ежедневная инфузия сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора (меглюмина натрия сукцината) — препарата реамберин в дозе 10 мл на 1 кг массы тела в течение 4 ч однократно с курсом до 11 дней (или на протяжении времени пребывания в отделении реанимации). Пациенты контрольной группы (n=26) получали в качестве инфузионной среды раствор Рингера в том же объеме. В динамике исследовали содержание эндотелиоцитов, гомоцистеина, тромбоцитов и показатели коагулограммы. В результате оценка выраженности эндотелиальной дисфункции показала, что у пациентов, получавших реамберин, определялось более выраженное (р<0,05) снижение исходно повышенного уровня эндотелиоцитов и концентрации гомоцистеина на всех этапах исследования. Существенные межгрупповые различия проявлялись начиная со вторых суток наблюдения. Инфузионная коррекция выраженности эндотелиальной дисфункции приводила к снижению частоты тромботических осложнений, вероятности перевода на инвазивную искусственную вентиляцию легких и летальности по сравнению с традиционным подходом. Заключение. Применение сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора (меглюмина натрия сукцината) в комплексной терапии тяжелых форм новой коронавирусной инфекции оправдано более значительной и стойкой коррекцией исходно выраженной дисфункции эндотелия, способствующей снижению количества тромботических осложнений, переводов на инвазивную искусственную вентиляцию легких и летальности.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.83-90. Библ. 27 назв.
Просмотров: 18