Аппендикулярный перитонит как вариант манифестации болезни Крона на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19

Аннотация:

Гиперактивация иммунной системы, наблюдаемая у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, может явиться пусковым фактором развития ряда аутоиммунных заболеваний, в том числе и болезни Крона. В работе представлены два клинических случая манифестации болезни Крона у детей после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, причем вариантом манифестации в обоих случаях является разлитой гнойный аппендикулярный перитонит. В первом случае ребенку выполнена традиционная аппендэктомия и санация брюшной полости. Выбор традиционной аппендэктомии при данном варианте патологического процесса привел к осложненному течению послеоперационного периода и повторным операциям, в том числе по поводу сформировавшихся внутрибрюшных абсцессов и кишечного свища, что наиболее характерно для болезни Крона. Однако диагностика болезни Крона в первом случае была запоздалой после многочисленных оперативных вмешательств. Относительно второго случая ситуация иная: несмотря на явные проявления острой респираторной вирусной инфекции (боли в горле, повышение температуры тела), стертую клиническую картину острого аппендицита, выполнение первичной лапароскопической аппендэктомии и одномоментной санации брюшной полости в комбинации с ранним началом специфической терапии болезни Крона позволило избежать повторных оперативных вмешательств. В обоих случаях пациенты по установлению диагноза были направлены в профильные клиники для подбора специфической терапии. По нашему мнению, стоит обратить пристальное внимание на пациентов детского возраста с новой коронавирусной инфекцией, имеющих болевой абдоминальный синдром, так как это может быть дебютом воспалительного заболевания кишечника.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2022
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2022.-N 5.-С.108-114. Библ. 17 назв.
Просмотров: 9