ТЕХНОЛОГИЯ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО С СОХРАНЕНИЕМ ПРИКРЕПЛЕНИЯ БРЮШНОЙ ЧАСТИ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ

Аннотация:

В статье описана технология установки имплантатов молочных желез (МЖ) в субпекторальное клетчаточное пространство с сохранением прикрепления брюшной части большой грудной мышцы (БГМ) и проведена оценка результатов ее применения. Проведен ретроспективный анализ результатов первичного эндопротезирования МЖ у 762 пациенток, оперированных авторами в 2010-2020 гг. по оригинальной методике. Вместилище для имплантата МЖ формировали, соблюдая определенную последовательность действий. Границами вместилища являлись: внутри - место прикрепления БГМ к грудине, кнаружи - брюшная часть БГМ и грудная фасция, переходящая на пучки передней зубчатой мышцы, вверху - торакоакромиальный сосудистый пучок, внизу - VI ребро и фасциальный узел, образованный переходом грудной фасции и апоневроза брюшной части БГМ на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Выводы. 1. Технология установки имплантатов в субпекторальное клетчаточное пространство с сохранением дистального прикрепления ее брюшной части позволяет добиться стабильности положения имплантатов и избежать их ротации и мальпозиции. 2. В сроки до 3-4 мес после операции часто наблюдается более высокое расположение имплантатов на грудной клетке. 3. Решение вопроса о необходимости и степени мобилизации брюшной части БГМ должно приниматься индивидуально. 4. Методика не может быть применена, если ширина основания имплантата превышает ширину БГМ на уровне IV ребра и, следовательно, ограничивает возможности выбора имплантатов большего размера.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2022
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.76-84. Библ. 21 назв.
Просмотров: 11