Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Пиковая систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии и кардио-торакальный индекс в диагностике анемии плода


Аннотация:

Цель: оценить возможность применения кардио-торакального индекса (КТИ) как второго критерия, наряду с пиковой систолической скоростью в средней мозговой артерии (ПСС в СМА), для более точной диагностики умеренно тяжелой и тяжелой анемии плода. Определены значения КТИ плода в контрольной группе (группа 1, 368 плодов, 367 беременных) (беременности без риска развития анемии, врожденных аномалий развития у плода и с известным катамнезом, которые завершились рождением новорожденных с нормальным уровнем гемоглобина) и группе плодов с умеренно тяжелой и тяжелой анемией (группа 2, 20 плодов, 20 беременных ) (забор крови плода при кордоцентезе: гемоглобин плодов соответствовал критериям умеренно тяжелой (6/20, 30,0%) и тяжелой (14/20, 70,0%) анемии). Эти группы составили обучающую выборку. Для тестирования диагностического алгоритма сформирована группа сравнения (группа 3, 61 плод, 60 беременных), в которую включены, беременные с высоким риском анемии у плода. Гемоглобин у 15 (15/61, 24,6%) плодов (подгруппа 3а) соответствовал критериям умеренно тяжелой и тяжелой анемии, у остальных (46/61, 75,4%) (подгруппа 3b) - анемии легкой степени или норме. Статистическая обработка количественных пара метров проведена с помощью языка Python и открытой библиотеки scikit-learn. В результате значения КТИ увеличиваются со сроком беременности и достоверно отличаются в подгруппах (четыре подгруппы соответственно сроку беременности ) здоровых плодов (группы 1) и плодов с умеренной и тяжелой анемией (группа 2) (Р < 0,01 для всех сравнений). Методом логистической регрессии получена дискриминантная функция и построена модель, позволяющая выделять плодов с умеренной и тяжелой анемией с величиной ошибки 0,5%. Для диагностики умеренно тяжелой и тяжелой анемии плода необходимо оценить ПСС в СМА, а в случае превышения верхней границы 95%-го доверительного интервала оценить КТИ (два параметра). Проведен сравнительный ROC-анализ предлагаемого подхода и подхода G. Магу et al. (2000 ) (один параметр - ПСС в СМА) в группе 3, не принимавшей участия в оценивании модели. Предлагаемый подход характеризуется чувствительностью 93,3%, специфичностью 100,0%, предсказательной ценностью положительного теста 100,0%, предсказательной ценностью отрицательного теста 97,9%, ложно-положительной фракцией 0,0%, ложноотрицательной фракцией 6,7%, AUC (area under the curve) 0,966; методика G. Mary et al. (2000) - 100,0%, 84,8%, 68,2%, 100,0%, 15,2%, 0,0%, 0,920 соответственно. Выводы: предлагаемый метод диагностики умеренно тяжелой и тяжелой анемии имеет более высокую специфичность и предсказательную ценность положительного теста. Это позволит избежать необоснованных вмешательств, что особенно важно в ранние сроки беременности в связи с высоким риском осложнений.

Авторы:

Макогон А.В.
Неверов А.В.
Андрюшина И.В.

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2022
Объем: 21с.
Дополнительная информация: 2022.-N 2.-С.28-48. Библ. 33 назв.
Просмотров: 21

Рубрики
Ключевые слова
area
roc-анализ
алгоритм
анемия
аномалия
артерии
беременности
беременных
библиотека
болезни
болезньПрофине
болеющие
верхний
включениями
вмешательства
возможности
врожденные
второй
выборка
вывод
высокий
гемоглобин
гемолитическая
границы
групп
диагностика
диагностическая
дискриминантный
доверительные
допплеровская
допплерометрия
здоровое
значению
индекс
интервал
исследование
кардии
кардиотокография
катамнез
ключ
количественная
контрольные
кордоцентез
критерии
крови
кровоток
кровотока
легкая
логистические
ложноотрицательные
ложноположительные
медия
метод
методика
метро
модели
мозговая
новорожденных
нормальная
нормы
обработка
обучающие
определения
осложнение
особый
открытого
отрицательное
оценивайте
ошибки
пара
параметр
плод
плода
плодов
подгруппы
подход
поза
пола
положительные
помощи
превышения
предсказательная
пренатальная
применение
проведения
развитие
раннего
регрессия
результата
риск
рождении
связей
систолический
скорость
слова
случаев
состав
специфичность
сравнение
сравнительная
среднего
сроки
статистические
степени
теста
тестирование
точная
тяжелая
ультразвуковая
ультрасонография
умеренная
уровни
участие
фракция
функции
характер
цель
ценность
четыре
чувствительность
эритробластоз
языка
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика