Роль тучных клеток и их протеаз в поражении легких у пациентов с COVID-19

Аннотация:

В период пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019), вызванной вирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2), перед наукой и общественным здравоохранением поставлены сложные задачи. Проблема лечения COVID-19 по-прежнему актуальна, в связи с этим необходимо детально изучать патогенез COVID-19, в т. ч. участие в нем тучных клеток (ТК) и их специфических протеаз. Целью исследования явилось уточнение роли протеаз ТК — химазы, триптазы и карбоксипептидазы АЗ (СРАЗ) — в развитии поражения легких у пациентов с COVID-19. Материалы и методы. В исследование включены образцы аутопсийного материала легких, полученные от пациентов (п = 30), умерших после COVID-19 тяжелого течения, и пациентов (п = 9) контрольной группы с последующей подготовкой гистологических препаратов, анализом протеазного профиля и деграну-ляционной активности ТК. Также проводился анализ некоторых демографических и клинико-лабораторных показателей. Результаты. У пациентов с COVID-19 среднее количество триптаза-позитивных ТК без признаков дегрануляции и общее количество СРАЗ-позитивных ТК было статистически значимо выше, а фрагментов триптаза- и СРАЗ-позитивных ТК - ниже. Установлены отрицательные корреляционные связи между количеством триптаза-позитивных ТК и содержанием эритроцитов крови в общем анализе крови (ОАК). Установлена отрицательная корреляция количества недегранулирующих триптаза-позитивных ТК с содержанием гемоглобина по результатам ОАК. Установлены положительные корреляции триптаза-позитивных ТК с содержанием лейкоцитов и эозинофилов в ОАК и отрицательные — между количеством СРАЗ-позитивных клеток и содержанием тромбоцитов. Установлена прямая корреляция между количеством совместно прилежащих, а также фрагментов триптаза-позитивных ТК с показателем скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обнаружена отрицательная корреляция между количеством СРАЗ-позитивных ТК без признаков дегрануляции и уровнем С-реактивного белка крови. У пациентов с COVID-19 обнаружена сниженная дегрануляционная активность триптаза-позитивных ТК наряду с повышенным представительством СРАЗ-позитивных. Отмечены некоторые возрастные тенденции и связи с лабораторными показателями. Рассматривается потенциальное участие ТК в развитии анемии и тромбоцитопении, установлены связи триптаза-позитивных ТК с уровнем лейкоцитов и эозинофилов периферической крови, а также СОЭ. Заключение. Полученные результаты весьма противоречивы. Многие аспекты участия ТК и их протеаз в патогенезе COVID-19 остаются неясными, что обусловливает необходимость проведения исследований на более крупных когортах пациентов. Ключевые слова; тучные клетки, COVID-19, поражение легких, химаза, триптаза, карбоксипептидаза АЗ.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.17-26. Библ. 29 назв.
Просмотров: 21