Современный подход к применению ультразвуковой эластографии при вторичном женском бесплодии

Аннотация:

Цель исследования. Обосновать применение ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в оценке состояния структур матки у женщин репродуктивного возраста при вторичном бесплодии. Основная группа (n=169) состояла из пациенток репродуктивного возраста с вторичным бесплодием, которых разделили на две подгруппы: 68 женщин с генитальным туберкулезом с поражением эндометрия и 101 женщина с хроническим эндометритом без сопутствующего туберкулеза. В группу сравнения (n=45) вошли здоровые женщины. Средний возраст женщин основной группы составил 34,4±2,6 года, группы сравнения — 32,9±3,1 года. Продолжительность вторичного бесплодия у женщин основной группы составляла 5,7±1,7 года. Всем женщинам проведено ультразвуковое исследование с протоколом Shear Wave Elastography (2DSWE) — двумерной эластографии сдвиговой волной с эластометрией (сканер Aixplorer, SuperSonic Imagine, Франция) через вагинальный доступ. В результате по данным 2DSWE установлено, что у здоровых женщин репродуктивного возраста жесткость эндометрия (Еmеаn=\6,5 кПа; SD=1,0) имеет меньшие значения, чем жесткость эндоцервикса (Emean=23,2 кПа; SD=1,9) (р<0,05), а жесткость миометрия в области шейки матки выше, чем в теле матки (Еmеаn-28,3 кПа; SD=3,0 и Еmеаn=22,3 кПа; SD=1,7 соответственно; р<0,05), при этом не выявлена потенциальная зависимость от различных фаз менструального цикла. У больных с вторичным бесплодием при хроническом эндометрите наибольшее диагностическое значение и статистическую значимость представляют показатели жесткости эндометрия. При более высоких значениях модуля упругости Юнга жесткости эндометрия, которые превышают нормальные значения и длительно сохраняются без значимых изменений, отмечен больший риск ненаступления беременности. Заключение. Технология двумерной эластографии сдвиговой волной с эластометрией может стать дополнением к неинвазивным методам оценки состояния эндометрия у пациенток репродуктивного возраста с вторичным бесплодием.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 6.-С.139-146. Библ. 36 назв.
Просмотров: 11