ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Аннотация:

9 января 2020 г. ВОЗ объявила об обнаружении в одной из китайских провинций коронавируса нового типа, позже классифицированного как SARS-CoV-2, который послужил причиной развития заболевания COVID-19, а 9 марта 2020 г. было объявлено о пандемии коронавирусной инфекции. Основным источником заболевания является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде. Вирус отличается высокой контагиозностью и имеет воздушно-капельный, фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи. Болезнь может протекать в виде легкой, средней и тяжелой формы; при последней отмечается развитие быстро прогрессирующего поражения нижних дыхательных путей, пневмонии, острой дыхательной недостаточности, ОРДС, сепсиса и септического шока. Наиболее уязвимыми к поражению коронавирусной инфекцией оказались лица старше 60 лет с сопутствующей патологией (сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией). Как правило, вирусная этиология патологического процесса не требует обязательного и безотлагательного назначения антибактериальной терапии, однако очень часто вирусная пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры. На современном этапе отсутствует конкретный критерий, который бы позволил разграничить вирус-ассоциированное повреждение легких и вторичную бактериальную пневмонию, а также определял бы необходимость назначения антибактериальной терапии, в связи с чем целесообразным является проведение комплексной оценки результатов клинических, лабораторных и инструментальных обследований. Важную роль в определении необходимости начала проведения антибиотикотерапии с последующей оценкой ее эффективности является определение уровня прокальцитонина. Значимыми диагностическими критериями также являются выраженный лейкоцитоз, резкое увеличение концентрации С-реактивного белка и специфические данные компьютерного томографического обследования легких. Принятие решения о назначении антибактериальной терапии при присоединении вторичной бактериальной пневмонии должно быть основано на комплексной оценке результатов проведенного обследования, а предупреждающее назначение антибактериальной терапии с целью профилактики присоединения вторичной бактериальной микрофлоры при коронавирусной инфекции не является желательным.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.14-21. Библ. 5 назв.
Просмотров: 20