Изменения-2023. Что проверить в январе и как обновить локальные документы

Аннотация:

Предлагаем инструкцию, что проверить в работе клиники в январе. Коллеги из ведущих медорганизаций страны показали, что поправили в приказе по клинрекам и порядке госпитализации. Дали формулировки для положения о врачебной комиссии с новыми правилами по больничным. Подготовили памятки для сотрудников, как пройти аккредитацию и работать с направлениями по МСЭ через Госуслуги.Обязательные клинреки. Попросите начмеда проверить, что в клинике работают по новым клинрекам, которые обязательны с января*. Перечень - на e.zdravohrana.ru/1003720. Как обновить локальные документы, показали практики из тюменской поликлиники с сертификатом Росздравнадзора. Медор-ганизация - региональный центр компетенций по ВКК. Агриппина Андоверова: Контроль новых клинреков важно включить в план ВКК на 2023 год. Удостоверьтесь, что ответственные за ВКК в вашей клинике это сделали. Не все составляют подробные приказы по клинрекам - а зря. Мы установили в этом документе персональную ответственность врачей за работу по клинрекам, сроки обучения. Так проще доказать контролерам, что руководство организовало работу по лицензионным требованиям. Наш приказ - в приложении 1. Сроки ВКК по клинрекам тоже лучше закрепить в приказе. Вариант формулировки: «Совместно с заведующим отделом по организации деятельности врачебной комиссии организовать проведение тематического внепланового аудита по соблюдению обязательных клинических рекомендаций в срок до 1 июля 2023 года». Рекомендую обновить сроки, в которые планируете обучать сотрудников работе по клинрекам-2023. Например, проводить планерки ежеквартально или чаще. Порядок госпитализации детей С 2023 года одному из родителей позволяют находиться в стационаре с ребенком любого возраста**. Плату за это клиника брать не вправе. Что включить в локальный порядок пребывания детей с родственниками, покажем на примере документа от ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ. Светлана Боброва: Мы добавили в порядок три новых положения. Первое -близкие детей до 4 лет имеют право на бесплатное спальное место и питание в стационаре. Если ребенок старше - место родственнику предоставляют по особым медпоказа-ниям пациента. Правила распространяются на клиники любой формы собственности, поэтому удостоверьтесь, что в вашем положении они есть. Второе - право на бесплатное спальное место и питание для родственника ребенка-инвалида любого возраста. Условие - у ребенка есть ограничения основных категорий жизнедеятельности 2-й или 3-й степени выраженности. Например, малыш не способен передвигаться, общаться Памятка. Показания для пребывания в стационаре родственника с ребенком-инвалидом. -Тяжелые двигательные нарушения. Например, ребенок не может ходить, ходит с помощью ходунков, костылей или передвигается на кресле-коляске. - Выраженные сенсорные нарушения. Например, некорригируемая глухота, слепота, слабовидение. - Психические расстройства. Например, при которых ребенок не может соблюдать личную безопасность, обслуживать себя, не понимает обращенной речи. -Приступы частичной или полной потери сознания, которые нельзя компенсировать лекарствами и которые случаются не реже 3—4 раз в месяц. Например, тонические, клонические судороги. -Высокий риск гипо- и гипергликемии у детей с сахарным диабетом, когда нужен постоянный контроль уровня глюкозы в крови. - Другие случаи по решению лечащего врача медорганизации, в которой ребенку оказывают помощь в стационарных условиях.или обслуживать себя без помощи других лиц. Примеры показаний Минздрав привел в письме от 13.01.2022 № 15-3/И/2-223, смотрите их в памятке . Третье положение в порядке госпитализации - право требовать у родителей детей-инвалидов индивидуальную программу реабилитации или абилитации. Программа нужна, чтобы подтвердить ограничения основных категорий жизнедеятельности. Удостоверьтесь, что начмед добавил эту оговорку. Образец порядка пребывания детей с родственниками в стационаре смотрите в приложении 2. Работа с больничными. С 1 января меняют порядок работы с больничными*. Его нужно отразить в положении клиники о врачебной комиссии. Сначала разъясним, что нового. Как дополнить положение, покажет юрист страховой компании «Капитал-полис Мед». По новым правилам медработник может оформить листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи даже после того, как уход завершили. Это допустимо по решению врачебной комиссии. Его необходимо отразить в меддокументации вместе со сведениями о дате начала фактического ухода.Еще одно изменение, по которому не нужно корректировать положение о врачебной комиссии, - больничный теперь закрывают заочно. Если пациент не явился на прием к врачу через 7 календарных дней после назначенного времени. В таком случае медработник будет указывать в поле «Иное» код «38 - неявка на прием к врачу более 7 календарных дней». Удостоверьтесь, что сотрудники в курсе изменений и ведут больничные по новым правилам. Работа по временным ковид-рекомендациям. Пусть начмеды проверят внутренние документы, которые регламентировали «ковидный» порядок госпитализаций в стационар. Убедитесь, что отменили локалку со ссылками на временный порядок, по которому клиники работали с ковидными пациентами последние три года (приказ Минздрава от 19.03.2020 № 198н). Он больше не действует. Временные рекомендации также отменили. Можно больше не ждать экспертиз качества медпомощи застрахованным лицам с заболеваниями, которые вызвал COVID-19 (пп. 3,4,7 постановления Правительства от 04.02.2022 № 107). Их отменили.Такие компенсации получают: врачи, медработники с высшим немедицинским образованием, средний и младший медперсонал стационаров; участковые терапевты и педиатры, врачи общей практики, инфекционисты, средний медперсонал, которые работают с такими врачами, фельдшеры амбулаторий; медики и иные работники, военнослужащие. Пусть экономисты проконтролируют выплаты, право на которые возникло до 15 июля 2022 года, их предоставляют в полном объеме (указ Президента от 15.07.2022 № 464). Если Правительство и Минздрав не уточнят ситуацию по ковидным выплатам, менять внутренние документы клиники по этому направлению не нужно. Аккредитация, аттестация медперсонала. С 1 января поменяли правила аккредитации сотрудников и возобновили аттестацию*. В локальных документах ничего исправлять не нужно. Если хотите сориентировать персонал, как правильно подать документы, воспользуйтесь предложениями председателя аккредитационной подкомиссии.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2023
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.12-30. Библ. 0 назв.
Просмотров: 19