Сосудистые реконструкции и трансплантационные технологии в хирургии печени (часть I)

Аннотация:

Цель исследования. Систематизировать тактико-технические аспекты резекций печени с реконструкцией афферентного и эфферентного кровоснабжения печени и/или нижней полой вены и изучить результаты хирургического лечения пациентов с очаговыми образованиями печени. Исследование проведено среди 413 пациентов с паразитарными, первичными и вторичными новообразованиями печени с инвазией магистральных сосудов (воротная вена, печеночная артерия, печеночные вены, нижняя полая вена, правое предсердие), что исключало возможность выполнения радикальных резекций печени без сосудистой резекции и реконструкции, а также аутотрансплантации печени in vivo, аутотрансплантации печени ante situ (ex situ in vivo), экстракорпоральных резекций печени с аутотрансплантацией (ex vivo). В результате хирургические вмешательства систематизированы в зависимости от применения различных тактико-технических приемов, технической сложности, вида и количества реконструируемых сосудов, применения методики тотальной сосудистой изоляции и холодовой консервации, использованной техники при резекции и реконструкции магистральных сосудов, технической сложности оперативных вмешательств, в результате чего выделены 4 градации (Grade I—IV). Предложено определение трансплантационных технологий в резекционной хирургии печени. Заключение. К трансплантационным технологиям в хирургии печени следует относить резекции печени, дополненные сосудистым реконструктивным компонентом путей афферентного и эфферентного кровоснабжения печени, а также нижней полой вены, в том числе с применением тотальной сосудистой изоляции печени в условиях нормо- или гипотермии, которые позволяют существенно увеличить резектабельность.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.46-55. Библ. 17 назв.
Просмотров: 12