Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Периоперационное ведение взрослых пациентов с сопутствующим сахарным диабетом: методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (второй пересмотр)


Аннотация:

Сахарный диабет является доказанным предиктором развития послеоперационных осложнений, особенно гнойносептических и кардиальных, а также значительно увеличивает вероятность летального исхода. В статье представлен пересмотр национальных рекомендаций Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР) по периоперационному ведению взрослых пациентов с сахарным диабетом, в котором обобщены и оценены все имеющиеся на момент пересмотра данные литературы о ведении пациентов в периоперационный период. Поиск литературы был сосредоточен на метаанализах и рандомизированных контролируемых исследованиях, но также включал регистры, нерандомизированные сравнительные и описательные исследования, серии случаев, когортные исследования, систематические обзоры и мнения экспертов. Перед публикацией рекомендации были утверждены Президиумом Правления ФАР. В пересмотренную версию 2022 г. по сравнению с предыдущей внесены изменения: обоснована предоперационная диагностика кардиальной автономной нейропатии с помощью теста глубокого дыхания и ортостатического теста, представлены принципы отмены плановой операции в зависимости от уровня гликированного гемоглобина и тактика назначения пероральных сахароснижающих препаратов. Также обоснован выбор между общей и регионарной анестезией на основании выявления кардиальной автономной нейропатии и полинейропатии, аргументирован выбор препаратов для анестезии и принципы их дозирования, определена анти-эметическая терапия. Для каждой рекомендации представлен уровень достоверности доказательств и уровень убедительности доказательств. Рекомендации разработаны экспертами в области периоперационного ведения пациентов для врачей анестезиологов-реаниматологов в качестве помощи в принятии клинических решений, окончательное решение по конкретному пациенту принимается лечащим врачом после консультации врача-эндокринолога и/или на основе решения консилиума. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гипогликемия, гликемический контроль, гликированный гемоглобин, периоперационный период, стрессовая гипергликемия, анестезия, интенсивная терапия

Авторы:

Заболотских И.Б.
Малышев Ю.П.
Дунц П.В.
Лебединский К.М.
Лейдерман И.Н.
Неймарк М.И.
Семенихина Т.М.
Ярошецкий А.И.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 20с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.14-33. Библ. 82 назв.
Просмотров: 26

Рубрики
Ключевые слова
автономная
анестезиологическое
анестезирующие
анестезия
антиэметический
больного
больному
ведение
вероятности
взрослые
врачи
второй
выбор
выявление
гемоглобин
гипергликемическая
гипогликемические
гипогликемия
гликемия
гликированный
глубокая
глюкоза
глюкозы
гнойн
данные
диабет
диагностика
дозирование
доказательства
дыхание
зависимости
изменение
интенсивная
исследование
исход
кардиальная
качества
клиническая
ключ
когортный
конкретный
консилиум
консультации
контролируемая
контроль
летальная
литература
медицинском
метаанализ
методические
мнения
момент
назначение
нарушения
национальная
нейропатии
непереносимость
обзор
областей
обслуживания
общей
общественного
операции
описательная
определения
организации
организация
ортостатическая
осложнение
основа
основание
особый
отмена
пациент
перед
пересмотра
период
периоперационный
пероральная
плановый
поддержка
поиск
полинейропатия
помощи
помощь
после
послеоперационная
постоянного
правого
предикторы
предоперационное
препараты
принцип
принятие
пропорционально
публикации
развитие
рандомизированное
регионарная
регистр
рекомендации
решение
решения
сахарный
сахароснижающий
серый
систематические
слова
случаев
сопутствующие
сравнение
сравнительная
средства
статьи
стрессовое
тактика
терапия
теста
толерантность
тяжести
уровень
уровни
уровня
учреждении
федерации
эксперты
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.217.118.7)
Яндекс.Метрика