Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Белково-энергетический обмен и нутритивная поддержка у пациентов на экстракорпоральной мембранной оксигенации: систематический обзор


Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Пациенты на экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) относятся к группе наиболее тяжелых в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), им требуется комплексное лечение, сопровождающееся длительным пребыванием в стационаре и реабилитацией. Нутритивная поддержка (НП) занимает важное место в программе интенсивной терапии. Несмотря на рост частоты использования ЭКМО в ОРИТ за последнее десятилетие, информативные клинические данные, касающиеся оптимальных методов поддержания нутритивного статуса и контроля метаболизма, встречаются редко. Недостаток доказательной базы и отсутствие рекомендаций по НП для взрослых пациентов на ЭКМО приводят к гетерогенности клинической практики в отношении оптимальных потребностей в макро-и микронутриентах, времени начала, типа и объема нутритивной поддержки. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: анализ и обобщение результатов современных исследований, посвященных НП взрослых пациентов в критическом состоянии, находящихся на ЭКМО. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Систематический поиск и отбор публикаций был выполнен с использованием библиографической базы данных PubMed. Для изучения подхода к НП пациентов на ЭКМО проанализированы исследования, опубликованные с 2012 по 2021 г. Релевантные исследования были ограничены рандомизированными контролируемыми исследованиями, обсервационными исследованиями и клиническими испытаниями. РЕЗУЛЬТАТЫ: В общей сложности отобрано 15 исследований. Раннее энтеральное питание было сочтено безопасным и возможным для пациентов с ЭКМО, однако достижение целевых показателей обеспечения энергией и белком является сложной задачей. Данные о влиянии НП на клинические исходы и осложнения были противоречивыми. Следует прилагать определенные усилия для достижения адекватного обеспечения пациента на ЭКМО в объеме более 80% от расчетных целевых показателей по энергии и белку. НП у пациентов с ЭКМО должна проводиться в соответствии с действующими рекомендациями по НП при критических состояниях до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные. ВЫВОДЫ: Персонифицированный подход является наиболее важным принципом нутритивно-метаболической терапии. Необходимы дальнейшие исследования, изучающие связь различных вариантов НП и клинических исходов у пациентов на ЭКМО.

Авторы:

Каншаов Н.З.
Лейдерман И.Н.
Маричев А.О.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.56-70. Библ. 58 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
адекватность
азотистый
акты
анализ
базы
баланс
безопасность
белковая
белково-энергетическая
белковый
библиография
болезни
болезнь
болеющие
вариантные
взрослые
влияние
временная
вывод
выполнение
гетерогенность
групп
дальний
данные
действующие
диета
длительная
доказательная
дополнительные
достижение
задач
изучение
индекс
интенсивная
инфекций
использование
испытания
исследование
исход
исходы
клиническая
ключ
комплексная
контролируемая
контроль
критическая
лечение
материал
мембранная
место
метаболизм
метод
методов
микронутриенты
начала
недостаточность
нутритивная
обеспечение
обзор
обмен
общей
объем
одного
оксигенация
определенного
оптимальное
осложнение
отбор
отделение
отношение
отсутствие
пациент
персонифицированный
питание
пищевая
поддержание
поддержки
подход
поиск
показатели
пола
поры
послед
потребности
практика
пребывание
признаки
принцип
программ
прогрессирование
против
публикации
различный
рандомизированное
раннего
расчет
реабилитации
реанимация
редкие
результата
рекомендации
рост
связей
симптомы
систематические
след
слова
сложные
современная
соответствие
состояние
статус
стационар
степени
терапия
типа
тяжелая
тяжести
целевая
цель
частота
экстракорпоральная
энергия
энтеральное
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.140.185.194)
Яндекс.Метрика