Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Интраоперационная трансфузия как фактор риска церебрального повреждения после кардиохирургических вмешательству детей: проспективное наблюдательное исследование


Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Компоненты донорской крови способны инициировать системный воспалительный ответ (СВО) и потенцировать нейровоспаление с последующим церебральным повреждением. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние трансфузии на развитие церебрального повреждения при оперативной коррекции врожденных пороков сердца у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Исследованы 78 пациентов в возрасте 1-78 мес. с массой тела 3,3-21,5 кг. Всем пациентам проводилась коррекция дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки в условиях искусственного кровообращения. Все пациенты были разделены на две группы: группа 1 — без применения трансфузии и группа 2 — с применением эритроцитарной взвеси. Исследованы маркеры церебрального повреждения: белок S-100-р, нейронспецифическая енолаза (NSE) и глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) и маркеры СВО: интерлейкин 1 бета (IL-1P), ин-терлейкин-б (IL-6), интерлейкин-10 (IL-10) и фактор некроза опухоли альфа (TNF-a). Забор крови для исследования маркеров осуществлялся в трех контрольных точках: 1 — до начала оперативного вмешательства, 2 — сразу же после завершения искусственного кровообращения, 3 — через 16 ч после завершения операции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пиковая концентрация большинства маркеров в крови в обеих группах пациентов отмечена во 2-й контрольной точке. Концентрация всех маркеров церебрального повреждения была значимо выше в группе с применением трансфузии во 2-й контрольной точке: белок 5-100-р (нг/мл) — 509,90 [379,30-871,70] и 717,10 [517,90-1195,33] (р = 0,024); NSE (нг/мл) —17,55 [11,19-26,41] и 34,05 [17,06-44,90] (р = 0,023); CFAP (нг/мл) — 0,1190 [0,1135-0,1245] и 0,1231 [0,1138-0,1493]. Найдены значимые корреляции между маркерами церебрального повреждения и СВО, наиболее сильной из которых являлась связь NSE и TNF-a в 3-й контрольной точке — Rho = 0,43 (р = 0,0001). Наблюдалась корреляция белка S-100-|3 с объемом трансфузии во 2-й (Rho = 0,48, р = 0,00065) и в 3-й контрольных точках (Rho = 0,36, р = 0,01330). ВЫВОДЫ: Доказано влияние факта трансфузии и дозы эритроцитарной взвеси на развитие церебрального повреждения при кардиохирургических операциях у детей. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дети, врожденные пороки сердца, синдром системного воспалительного ответа, трансфузия .

Авторы:

Ивкин А.А.
Григорьев Е.В.
Балахнин Д.Г.
Чермных И.И.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.101-114. Библ. 46 назв.
Просмотров: 22

Рубрики
Ключевые слова
il100
rho
s100
акты
альфа
аномалии
белковая
белок
бета
болезни
большая
взвесь
влияние
вмешательства
возраст
воспалительные
врожденные
вывод
глиальные
групп
детей
дети
дефект
дозы
донорская
доноры
енолаза
интенсивная
интерлейкин-10
интерлейкин
интраоперационная
интраоперационные
искусственная
исследование
исследования
кардиохирургические
кардиохирургия
кислая
клинические
ключ
компонент
контрольные
концентрация
коррекция
корреляция
крови
кровообращение
маркер
массой
материал
межжелудочковая
межпредсердная
метод
начала
нейроиммунология
нейронспецифический
некроз
новорожденных
объем
оперативная
операции
операций
опухолей
осложнения
ответ
оценка
пациент
педиатрия
перегородка
переливание
плод-мать
повреждение
порок
пороки
после
послед
послеоперационные
потенция
применение
проспективные
развитие
разделение
результата
риск
риска
связей
сердца
силлард
синдром
системная
скрининг
слова
способность
тела
терапия
точка
трансфузиология
трансфузионный
трансфузия
условия
фактор
факторы
фибриллярный
цель
церебральная
эритроцитарная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика