Современный подход к диагностике и лечению синдрома острого лизиса опухоли у детей: обзор литературы

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Синдром острого лизиса опухоли (СОЛО) осложняет лечение высокоагрессивных лейкозов, лимфом у детей и сопровождается летальным исходом у 21,4% больных. В основе СОЛО лежит распад опухолевых клеток, при котором объем продуктов распада превышает экскреторные возможности почек. В группу риска СОЛО входят пациенты с острым лимфобластным лейкозом, сопровождающимся гиперлейкоцитозом (выше 100х109/л) и неходжкинскими лимфомами с большой опухолевой массой (III—IV стадии заболевания). К настоящему времени объем тематических публикаций в агрегаторе медицинской базы данных PubMed не столь велик: за последние 10 лет насчитывает 12 статей, что делает задачу систематизации ранее накопленной и полученной в последнее время информации для практикующего врача еще более актуальной. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Обобщение современной научной базы по диагностике и лечению СОЛО у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для освещения современной научной базы, касающейся диагностики и лечения СОЛО у детей с онкогематоло-гическими заболеваниями, был проведен поиск в системах PubMed, ResearchGate, Web of Science Core Collection и Google Scholar за период с 2000 г. по август 2022 г. РЕЗУЛЬТАТЫ: В целом было обнаружено 94 статьи, из них 1 систематический обзор с метаанализом и 16 обзорных статей, соответствующих предъявляемым требованиям. ВЫВОДЫ: Консервативная профилактика СОЛО (инфузионная терапия, применение аллопуринола и рас-буриказы, начало противоопухолевого лечения с циторедуктивной префазы) оказывается эффективной у 93,4- 93,6% больных. Однако, по некоторым данным, у 8,8— 21,4% пациентов СОЛО приобретает стремительный характер, сопровождаясь отсутствием возможности консервативно корригировать показатели калия, фосфора, мочевой кислоты. Дополнительное изучение патогенетических механизмов осложнения, определение ключевых мишеней лекарственной терапии и мультидисципли-нарный подход в лечении крайне прогностически неблагоприятной группы онкогематологических больных с распространенными стадиями опухолевого процесса — возможные составляющие дальнейшего повышения эффективности терапии СОЛО. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: лейкоз, лимфома, интенсивная терапия, гемодиафильтрация, дети, синдром острого лизиса опухоли . Вестник интенсивной терапии

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.115-122. Библ. 37 назв.
Просмотров: 24