Сравнительный анализ применения симптоматических препаратов замедленного действия, содержащих хондроитина сульфат или влияющих на его биосинтез, у пациентов с неспецифической болью пояснично-крестцовой локализации

Аннотация:

Цель исследования: Ретроспективный сравнительный анализ эффективности применения препаратов SYSADOA, содержащих хондроитина сульфат (Хондрогард, гликозаминогликан-пептидный комплекс и биоактивный концентрат мелких морских рыб), у пациентов с хронической неспецифической болью пояснично-крестцовой локализации (БНЧС), обусловленной спондилезом и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, на этапе амбулаторно-поликлинической помощи. Материал и методы. Проанализированы медицинские карты 120 пациентов (возраст 54,1±7,6 года, длительность обострения заболевания 4,0±1,7 мес) с неспецифической БНЧС, которые были разделены на 4 группы: 1 -я группа (п=30) получала Хондрогард по 2 мл в/м через день, 25 инъекций, 25 дней; 2-я группа (п=30) получала гликозаминогликан-пептидный комплекс, в 1-й день — 0,3 мл, во 2-й день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл, 25 инъекций, 25 дней; 3-я группа (п=30) получала биоактивный концентрат мелких морских рыб в/м по 2 мл через день, курс лечения 10 инъекций; повторные курсы лечения через 6 мес; 4-я группа (п=30) получала Амелотекс (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. Пациенты первых трех групп получали Амелотекс по 15 мг с возможностью уменьшения дозы до 7,5 мг или полной отмены препарата при необходимости. Оценка состояния пациентов через 50 дней и 6 мес от начала терапии включала определение интенсивности болевого синдрома по ВАШ, краткой форме опросника боли McGill, показателей жизнедеятельности пациентов (опросники Освестри и опросник Роланда—Морриса), склонности к хроническому течению болевого синдрома, наличию и выраженности коморбидной фибромиалгии (опросник Fibromyalgia Rapid Screening Tool), уровню катастрофизации боли (шкала Pain Catastrophizing Scale), выраженности тревоги и депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии, выраженности инсомнии (опросник Insomnia Severity Index), качеству жизни по шкале SF-36, эффективности препаратов по мнению пациента, потребности в приеме НПВП и анальгетиков, переносимости по 4-балльной системе. Мониторинг безопасности терапии проводили по шкалам ВОЗ и Наранжо. Результаты. Выявлены большая степень снижения интенсивности боли, меньшее количество обострений болевого синдрома за 6 мес, улучшение функционального статуса и жизнедеятельности, тенденция к уменьшению выраженности тревоги и депрессии, нарушения сна и фибромиалгии, ограничение риска хронизации и катастрофизации боли, наличие структурно-модифицирующего эффекта в отношении межпозвонковых дисков и фасеточных суставов, существенное улучшение физического и психического компонентов здоровья, высокая общая удовлетворенность и безопасность терапии у пациентов 1-й группы, с уменьшением потребности в приеме Амелотекса к 50-му дню периода наблюдения по сравнению с другими группами. Эффекты терапии в 1-й группе оказались долгосрочными и регистрировались к 6 мес наблюдения при отсутствии приема Хондрогарда, что свидетельствовало о сохранении влияния высокоочищенного ХС на патогенетические механизмы формирования БНЧС. Заключение. Проведенное исследование позволяет рекомендовать применение парентеральной формы ХС (Хондрогард, ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия) при лечении пациентов с БНЧС с умеренным или выраженным болевым синдромом, хроническим рецидивирующим или персистирующим течением в сочетании с приемом НПВП и последующей их отменой или приемом по требованию.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.81-96. Библ. 74 назв.
Просмотров: 25