Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Предикторы некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недель


Аннотация:

Некротизирующий энтероколит (НЭК) у недоношенных новорожденных детей нередко может приводить к неблагоприятному исходу. Знание наиболее ранних предикторов НЭК позволит уменьшить вероятность его развития. Цель исследования: поиск наиболее ранних предикторов развития НЭК в неонатальном периоде у выживших недоношенных новорожденных детей с гестационным возрастом (ГВ) при рождении менее 32 недель. Материалы и методы исследования: исследование ретроспективное когортное одноцентровое. Проведен анализ 167 медицинских карт в ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» (МОПЦ). Критерии включения: 1) новорожденные с ГВ менее 32 нед.; 2) наличие в истории болезни пациента информации, соответствующей первичным переменным данного исследования; 3) пациенты находились на лечении в период с 22.04.21 по 24.12.21. Критерии исключения: 1) летальный исход, 2) врожденные пороки развития, влияющие на исход, 3) хромосомные и/или генетические аномалии. Две группы: 1-я группа или группа «НЭК» (35 детей) — пациенты с НЭК, 2-я группа или группа «без НЭК» (132 ребенка) — пациенты без НЭК. Результаты: заболеваемость НЭК составила 8,3% (35/167). Пренатальные факторы, статистически значимо чаще встречающиеся в группе с НЭК: повышение уровня С-реактивного белка (СРВ) в крови матери перед родами (р=0,003), рост патогенной микрофлоры во время беременности (р=0,010), обнаружение во время беременности Enterococcus faecalis (р=0,016), родоразрешение путем операции кесарева сечения (р=0,028) и кесарево сечение по поводу ухудшения состояния плода (р=0,001). У недоношенных новорожденных детей из группы «НЭК» статистически значимо чаще выявлялось снижение концентрации сывороточного альбумина (СА) в первые 30 ч жизни (р<0,001). Применение дексаметазона в первые 168 ч жизни (р=0,003) и с целью профилактики бронхолегочной дисплазии (р=0,010) статистически значимо чаще встречалось у пациентов с НЭК. Заключение: наиболее ранние пренатальные предикторы НЭК у выживших недоношенных новорожденных с ГВ при рождении менее 32 нед.: повышение уровня СРВ в крови матери перед родами, рост во время беременности патогенной микрофлоры, особенно фекального энтерококка, кесарево сечение, особенно по поводу ухудшения состояния плода; постнатальные предикторы НЭК: более низкая концентрация СА у недоношенных детей в первые 30 ч жизни, применение дексаметазона в неонатальном периоде.

Авторы:

Серова О.Ф.
Петрова А.С.
Грызунова А.С.
Кондратьев М.В.
Манеева А.М.
Лаврентьев С.Н.
Поволоцкий А.В.
Краснова В.А.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.35-43. Библ. 20 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
enterococcus
альбумин
анализ
аномалии
аномалия
белковая
белок
беременности
болезни
болезнь
болеющие
бронхолегочный
вероятности
вес
включениями
влияющие
возраст
время
врожденные
встречный
выживаемость
гбуз
генетическ
гестационная
групп
данных
дексаметазон
детей
дисплазия
дистресс
жизни
заболеваемость
знание
инфекции
информации
иска
исследование
история
исход
карта
кесарево
ключ
когортный
концентрация
критерии
крови
летальная
лечение
матери
материал
медицинская
метод
микрофлора
младенец
наличия
неблагоприятные
недоношенная
недоношенность
недоношенный
некротизирующая
некротический
неонатальная
низкие
низкий
новорожденного
новорожденных
областной
обнаружение
одного
операции
особый
патогенные
пациент
педиатрия
первая
первичная
перед
переменным
перинатальная
период
плода
повышение
поза
поиск
порок
постнатальный
предикторы
пренатальная
применение
проведения
профилактика
путем
развитие
раннего
ребенка
результата
ретроспективная
риска
родами
родоразрешение
рождении
рост
с-реактивный
сечение
скрининг
слова
снижение
состав
состояние
статистические
сывороточная
уровни
фактор
факторы
фекальный
хромосомный
цель
целью
центр
энтеровирусные
энтерококк
энтероколит
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.119.127.230)
Яндекс.Метрика