ИНТЕРЛЕЙКИН-6 КАК ИНДИКАТОР ТЯЖЕСТИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С МАССОЙ ТЕЛА МЕНЕЕ 1500 г: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Полиорганная недостаточность (ПОН) у детей в раннем неонатальном периоде развивается, как правило, на фоне тяжелой асфиксии при рождении, гипоксемии вследствие различных причин (например, на фоне критического врожденного порока сердца) или инфекционного процесса, будучи при этом одной из основных и наиболее частых причин неблагоприятного исхода. Наиболее ранним биомаркером наличия инфекционного процесса у новорожденных детей считается уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6). Взаимосвязь уровня ИЛ-6 в крови у недоношенных новорожденных с тяжестью ПОН изучена недостаточно. Цель исследования — изучение взаимосвязи уровня ИЛ-6 в крови с тяжестью ПОН у недоношенных новорожденных с массой тела (МТ) при рождении менее 1500 г в раннем неонатальном периоде. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование с 26 мая 2022 г. по26 сентября 2022 г. в ГКБ № 67 г. Москвы. Все пациенты наблюдались от момента рождения и до выписки из стационара. Включали недоношенных детей с МТ при рождении менее 1500 г, гестационным возрастом (ГВ) менее 32 нед., с ПОН, у которых определяли уровень ИЛ-6 в сыворотке крови методом высокоточного иммунохемилюминисцентного анализа в первые 24 ч и 72 ч жизни. Исключали детей с тяжелыми врожденными аномалиями развития, хромосомными и/или генетическими синдромами. Результаты: всего было включено 86 недоношенных детей. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (49 детей) — ИЛ-6<30 пг/мл, 2-я группа (37 детей) — ИЛ-6>30 пг/мл. Группы были одинаковы по полу, МТ, ГВ, росту, оценке по шкале APGAR. Во 2-й группе чаще встречалось преждевременное излитие околоплодных вод — 6 (12,0%) против 15 (41,0%), р=0,005; было меньше детей на неинвазивной искусственной вентиляции легких — 15 (31,0%) против 3 (8,0%), р=0,015; оценка по шкале тяжести ПОН NEOMOD была выше — 2,0 [1,0; 3,0] (п=47) против 3,0 [2,0; 6,0] (п=37), р=0,001; модифицированный инотропный индекс к 3-м суткам жизни значимо преобладал — 3,0 [2,0; 5,0] (п=13) против 25,5 [19,0; 77,5] (п=12), р=0,001. Средний уровень ИЛ-6 во 2-й группе был значимо выше в 1-е сутки жизни и составил 121,0 [71,6; 188,0] пг/мл против 13,95 [8,79; 17,52] пг/мл в 1-й группе, р<0,001. Заключение: уровень ИЛ-6 более 30 пг/мл в крови у недоношенных новорожденных детей с МТ менее 1500 г в первые 24 ч жизни можно рассматривать как индикатор тяжести ПОН.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.54-63. Библ. 18 назв.
Просмотров: 16