Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ COVID-19 У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ КЛЕТОЧНОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ МЛАДЕНЦЕВ


Аннотация:

Нейроэндокринная клеточная гиперплазия младенцев (НЭКГМ) — редкое интерстициальное заболевание легких у детей. Клиническая картина заболевания характеризуется тахипноэ, влажными хрипами/крепитацией, втяжением уступчивых мест грудной клетки, задержкой прибавки массы тела. Диагностируют заболевание по результатам оценки по клинической шкале диагностики НЭКГМ и компьютерной томографии органов грудной полости. Клинические проявления НЭКГМ регрессируют по мере роста ребенка, но могут сохраняться до 10-летнего возраста. Цель исследования: охарактеризовать течение НЭКГМ, включая особенности новой коронавирусной инфекции COVID-19 и влияние пассивного курения, у детей до 8-летнего возраста. Материалы и методы исследования: одноцентровое лонгитудинальное исследование с катамнестическим наблюдением 29 пациентов с НЭКГМ с января 2012 г. по декабрь 2022 г., в возрасте от 8 мес. до 8 лет, 21 из которых перенесли COVID-19. Результаты: из 29 пациентов с НЭКГМ с известным катамнезом 20 проводилась длительная домашняя кислородотерапия (ДДК), длительностью от 2 нед. до 5,5 года (Me 1 год 2 мес.; ИКР 6 мес. -4,5 года). Бронхиальная астма была диагностирована у 2 из 29 наблюдаемых пациентов. Среди 29 детей с НЭКГМ у 8 (28%) был диагностирован атопический дерматит, у 6 (21%) -задержка психоречевого развития, у 3 (10%) — острая крапивница, у 2 (7%) — аллергический ринит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) была диагностирована у 7 пациентов с НЭКГМ, все нуждались в ДДК. Частота эпизодов респираторной инфекции у пациентов с НЭКГМ была максимальной на первых 2 годах жизни, составляя до 16 эпизодов за 2 года (Me 7; ИКР 4—10), а максимальная частота госпитализаций за этот возрастной период составила 5 (Me 2; ИКР 1—2). У детей с НЭКГМ-пассивных курильщиков недостаточность питания (75%) диагностировали чаще (р=0,449), они чаще нуждались в ДДК (75%) (р=0,694), их чаще госпитализировали (42%) (р=0,422). Несмотря на возможную потребность в ДДК, пациенты с НЭКГМ переносили COVID-19 в большинстве случаев (89%) в форме ринофарингита. После 5 лет симптомы НЭКГМ определялись только у 8 пациентов из 14, а к 7 годам — только у одного из 5. Недостаточность питания (отношение индекса массы тела к возрасту <—2) на первом году жизни была диагностирована у 13 из 29 (45%) детей. Ко второму году жизни недостаточность питания сохранялась у 9 из 24 (37%), к третьему — у 5 из 19 (26%), к четвертому — у 2 из 14 (14%). Ни один ребенок не погиб. Заключение: течение НЭКГМ характеризуется отсутствием летальных исходов, частыми респираторными инфекциями и госпитализациями в связи с ними в первые 2 года жизни, нетяжелым течением COVID-19, регрессом клинических симптомов и недостаточности питания по мере роста ребенка, коморбидностью с атопическими заболеваниями и ГЭРБ. При постановке диагноза НЭКГМ необходимо первоочередное внимание уделять профилактике пассивного курения.

Авторы:

Карпенко М.А.
Овсянников Д.Ю.
Щепкина Е.В.
Быстрова О.В.
Бондаренко Н.А.
Алексеева О.В.
Григориадис Н.К.
Османов И.М.
Самитова Э.Р.
Габлия Е.М.
Ларина В.Н.

Издание: Педиатрия
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.64-70. Библ. 27 назв.
Просмотров: 13

Рубрики
Ключевые слова
37
covid-19
аллергические
аномалии
апноэ
астма
атопическая
беременности
болезни
болезнь
болезньПрофине
большая
бронхиальные
влияние
внимание
возраст
возрастные
вспышки
второй
гастроэзофагеальная
гиперплазия
года
годовые
госпитали
госпитализации
грудная
дерматит
детей
дети
диагноз
диагностика
диагностических
длительная
длительность
домашнего
жизни
заболевания
задержка
индекс
интерстициальная
инфекцией
исследование
исход
картина
катамнез
катамнестические
кислородотерапия
клетки
клеточная
клиническая
ключ
коморбидность
компьютерная
коронавирус
коронавирусные
крапивница
курение
легкая
лет
летальная
максимальная
массы
материал
мать-плод
место
метод
младенец
младенцев
наблюдение
недостаточность
нейроэндокринная
нейроэндокринология
новорожденных
новые
нужды
обмен
одного
органов
осложнения
особенности
острая
отношение
отсутствие
оценка
пассивно
пациент
первая
перенос
период
питание
полост
после
постковидный
потребности
провоцирующие
прогрессирование
профилактика
проявление
психоречевой
развитие
ребенка
ребенок
регресс
регрессия
редкие
результата
респираторная
рефлюксная
ринит
ринофарингит
риска
роста
связей
симптом
скрининг
слова
случаев
состав
среда
степени
тахипноэ
тела
течения
томография
третья
тяжести
факторы
характер
цель
частота
часы
четвертый
шкала
эпидемиологические
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.116.40.28)
Яндекс.Метрика