ВКК по новым требованиям. Разъяснения Росздравнадзора

Аннотация:

Предлагаем разъяснения Росздравнадзора, как применять новую методику ВКК. Ведомство использует новую версию проверочных листов по контролю качества в стационарах*. Используйте материалы, чтобы разъяснить нововведения коллегам и провести самоаудит. Зачем требования разделили по значимости. Во второй версии важное нововведение - требования разделили на обязательные, критически важные и дополнительные, которые имеют меньший вес, более низкую значимость. Критически важные выделили полужирным шрифтом, так их значительно проще найти. Служба контроля может использовать отдельный файл с обязательными требованиями для экспресс-контроля. Так легче удостовериться, что выполнили главные требования к качеству и безопасности медпомощи. Файл скачайте на e.glanmeds.ru. Какие разделы добавили Вместо 11 направлений ВКК в стационаре стало 14. Два раздела полностью новые. Первый - по организации системы ВКК, второй - по пациентоцентричности. Раздел по уходу за пациентами и организации безопасной среды разделили на два - «Организация ухода за пациентами (сестринские манипуляции)» и «Безопасность среды в медицинской организации». В первом собрали все требования, которые имеют отношение к организации ухода за пациентами, профилактике пролежней. Во второй включили «технические» стандарты по рациональной планировке подразделений, помещений. Организация системы ВКК. В чек-листы добавили вопросы по организации системы ВКК. Вопросы нового раздела чек-листов служба контроля качества может использовать, чтобы проверить свою работу. Например, что правильно оформили документы по ВКК. Разберем три ключевые точки контроля по вопросам из новых чек-листов. Первая: нужно удостовериться, что в клинике назначили ответственного за ВКК и об этом есть приказ руководителя. Вторая точка контроля: в положении о ВКК нужно прописать, как проводят внутренний контроль в клинике. Например, как ответственный и служба контроля качества взаимодействуют с руководителями подразделений, как анализируют результаты внутреннего контроля. Полный список разделов, которые должны быть в положении о ВКК по требованиям Минздрава, найдете в приложении 3. Третья точка контроля: по результатам внутреннего контроля сотрудники должны составлять отчеты. Отчет нужно предоставлять руководителю раз в полугодие и по итогам года. Образец - в приложении 4. Работа с пациентами. Вопросы по работе с пациентами впервые выделили в отдельный раздел. Обратим внимание на два момента. Первый - клиники должны использовать актуальные формы ИДС и отказа от медвмешательства. Новые формы утвердили в начале года (приказ Минздрава от 12.11.2021 № 1051Н). Второй ключевой момент - требования к информированию родственников пациентов и их законных представителей. Так, с марта у клиники есть всего 10 дней, чтобы предоставить родственникам доступ к меддокументам. Какими вопросами дополнили привычные разделы Эпидемиологическая безопасность и ИСМП. В раздел по эпидбезопасности и профилактике ИСМП новой версии чек-листов для стационаров добавили требования по обеспечению качества и безопасности питания в клинике. Они разные для клиник, которые самостоятельно организуют питание, и тех, кто пользуется услугами подрядчиков. Если у вас собственная столовая, проверьте, что холодильники для скоропортящихся продуктов соответствуют санитарным требованиям. Если пользуетесь кейтерингом - что в клинике есть помещения для хранения суточных проб, а также спецтранспорт для транспортировки продуктов. Среди обязательных Росздравнадзор также выделил требования к дезинфекции и стерилизации медизделий, порядку уборки помещений, безопасности при обращении с отходами, информированию пациентов и посетителей по надлежащей гигиене рук. Лекарственная безопасность и фармаконадзор. Требования к использованию и назначению некоторых препаратов ужесточили. Так, при внутреннем контроле необходимо удостовериться, что сотрудники соблюдают правила по работе с лекарствами, которые разрушаются под воздействием света. Например, проверяют, что на флаконах есть защитные колпаки. Для введения препаратов используют светонепроницаемые инфузионные системы. В чек-листах отдельно выделили требования по работе с пациентами при назначении лекарств. При оценке качества ВКК в клинике инспекторы Росздравнадзора проверят, что пациенты и их представители знают, в какой дозировке им назначают препараты, особенности приема и возможные побочные эффекты. Безопасность обращения медизделий. По новым требованиям клиники обязаны обеспечивать безопасность студентов и волонтеров при использовании медизделий. Ранее требование касалось только работников медорга-низации. Поэтому если клиника работает с волонтерами и студентами, эти категории нужно включить в план обучения и порядок допуска работников к обращению медизделий. Неотложная помощь и работа приемного отделения. В разделе по неотложной помощи уточнили требования по организации работы с пациентами в зависимости от их состояния при поступлении или обращении в клинику. Для каждой группы пациентов - в крайне тяжелом, тяжелом состоянии и тех, кому не нужна экстренная медпомощь, - в клинике должны быть отдельные алгоритмы. Преемственность медпомощи. В раздел по преемственности медпомощи добавили требование об организации консультаций для пациентов сторонними специалистами. Так делают, если в самой клинике нет врача нужной специализации или нужно организовать консилиум при сложном случае. Консультации можно проводить в очной или дистанционной форме. Также в раздел о преемственности медпомощи добавили вопрос о получении обратной связи от пациентов и их представителей. Как медорганизации выполняют требование, проверят по результатам анкетирования пациентов, а также планам корректирующих действий по итогам опросов. Хирургическая безопасность. Расширили требования по информированию пациентов и их представителей о предстоящем хирургическом вмешательстве. Так, кроме информированного согласия на операцию, пациенту нужно выдать памятки или листовки с описанием процедуры и ее возможных осложнений, а также рекомендации по реабилитации.

Авторы:

Издание: Главная медицинская сестра
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.78-84. Библ. 0 назв.
Просмотров: 24